【解析】排钾利尿药和保钾利尿药联合使用目的是预防低钾。
【解析】呋塞米临床适用于:(1)急性肺水肿和脑水肿的救治。(2)该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。(3)用于高血压的治疗,是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂,但对于肾小球滤过率(GFR)降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率<30 ml/min;应该用袢利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。(4)治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。
【解析】长期服用呋塞米患者需要定期监护体液和电解质平衡、定期检查体液、监测患者血压、定期监护肾功能,对肾功能障碍者应调整剂量或输液速率、定期监护患者的血糖水平、若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停用利尿剂,到医院救治。
【解析】螺内酯是保钾利尿药,长期服用可能导致高血钾。
【解析】螺内酯禁忌证:(1)对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者;(2)高钾血症者(>5mmol/L);(3)急慢性肾衰竭者、肾功能不全者;(4)无尿者以及肾排泌功能严重损害者。