2018年执业药师《药学专业知识二》考前练习题（9）思维导图

拾人心

2023-04-06

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思维导图大纲

1、硫脲类药物的不良反应不包括

A、过敏反应

B、发热

C、粒细胞减少

D、诱发甲亢

E、红斑狼疮样综合征

答案：D

【解析】硫脲类不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征(表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力)、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎(患部红、肿、痛)，发病机制与其中性粒细胞聚集，与髓过氧化物酶(MPO)结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。

2、以下不属于胰岛素不良反应的是

A、低血糖

B、高钾血症

C、脂肪萎缩与肥厚

D、胰岛素抵抗

E、变态反应

答案：B

【解析】胰岛素可以治疗高钾血症。胰岛素不良反应：①常见是低血糖反应;②变态反应;③胰岛素抵抗(耐受性)：原因可能为产生抗胰岛抗体;④脂肪萎缩与肥厚。

3、胰岛素对代谢的作用叙述错误的是

A、减少酮体生成

B、抑制脂肪的合成

C、抑制糖原分解

D、促进糖原合成

E、促进蛋白质合成

答案：B

【解析】胰岛素可促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。

4、合并重度感染的糖尿病应使用

A、正规胰岛素

B、那格列奈

C、二甲双胍

D、阿卡波糖

E、甲苯磺丁脲

答案：A

【解析】胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对1型糖尿病是唯一有效的药物。还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病。②发生各种急性或严重并发症(如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病。③经饮食和口服降糖药、物治疗无效的糖尿病。④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。

5、磺酰脲类降血糖作用说法正确的是

A、可增加肌肉组织对血糖的利用

B、增加组织对胰岛素的敏感性

C、抑制糖原的分解和糖异生

D、对胰岛功能完全丧失者也有效

E、直接刺激胰岛尾细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加

答案：E

【解析】磺酰脲类通过促进胰岛素释放，产生降糖作用。所以胰岛中具有正常的胰岛细胞是必要条件。

6、磺酰脲类药物的不良反应不包括

A、低血糖

B、口腔金属味

C、肝功能损害

D、粒细胞计数减少

E、高钠血症

答案：E

【解析】磺酰脲类药物常见引起低血糖反应，减量后即消失;另常见口腔金属味、食欲减退或食欲增强等;血液系统常见粒细胞计数减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。偶见肝脏氨基转移酶AST及ALT、碱性磷酸酶暂时性升高。罕见黄疸、肝炎、甲状腺功能减退、低钠血症、抗利尿激素异常分泌，以及暂时性视力障碍(可能因开始治疗时血糖水平变化所致)。

7、对非磺酰脲类胰岛素促泌剂的描述正确的是

A、格列美脲属于本类药物

B、此类药物可降低2型糖尿病者的餐前血糖

C、此类药物需在餐前即刻服用

D、此类药物不能单独服用

E、此类药物不会出现低血糖反应

答案：C

【解析】非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。可降低2型糖尿病者的餐后血糖，与磺酰脲类相比，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，可降低HbA1c0.3%～1.5%。此类药需在餐前即刻服用，可单独使用或与其他降糖药联合应用(磺酰脲类除外)。格列奈类药物的常见副作用是低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较磺酰脲类药物轻。