范某,女,18岁,学生,1998年月0日出诊。主诉经行浮肿2年。患者近2年来,每于经期第2鈥�3天小腹疼痛剧烈,经色暗红,有血块,排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻,伴面色苍白,汗出肢冷,恶心呕吐,经前乳房胀痛,心烦急躁,来诊正直经期第2天,小腹疼痛剧烈难忍,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦细。
(要求:写出:辨证分析,病名、诊断,证型,病位,病机、治法,方药)
答:本病属痛经,证属气滞血瘀,病性属实证,因瘀血阻滞胞脉不通,不通则痛,故见经期小腹疼痛,色暗红,有血块,病证属实,故痛势剧烈。排除血块及腐肉片样物后气机暂时得以舒展,故腹痛减轻。阳气郁闭于里,不能外达,故伴面色苍白,汗出肢冷,肝气郁结,肝经不利,故见经前乳房胀痛,舌暗有瘀斑,脉弦细,均为气滞血瘀之象。病位:胞宫。
桃 仁10g 当归10g 川芎10g 三棱10g 莪术10g
五灵脂10g 乌药10g 香附12g 元胡15g 赤芍15g