对每一个错颌畸形的患者,有经验的医师可能会提出几种治疗方案,但这并不意味着制定计划比较简单。找出问题所在,是诊断首要步骤。在提出治疗计划前,还包括一系列的逻辑分析过程。
根据Angle的观念,正常咬合、完善的功能,以及可以接受的牙、面美观,三者是一致的,正常咬合是保证协调、平衡功能和美观的重要前提,它包含着良好的生理适应性。
基于这种概念,Angle提出错颌畸形分类的理论依据是:上颌第一磨牙相对于颅骨存在恒定关系,即上颌第一磨牙位置不变。他在这个假设的基础上以上颌第一磨牙为琐钥,提出一切错颌畸形都是由于下颌颅骨或者牙弓位置的前移,或者后缩所导致。但是许多年的临床实践和理论研究证明:Angle分类法不能明确的说明所有错颌畸形。Angle鈥槩蚶嗪廷罄啻眚⒉⒉灰欢ㄊ怯捎谙买⒒蜓拦恢们耙苹蛘吆笏跻穑部赡苁巧向⒎⒂�(或不足)导致的前突(或者后缩)结果。因此在治疗之前有必要分析错颌畸形是由于上颌原因,还是下颌的因素,是牙齿位置错位的缘故,或者是骨骼发育上的异常。
正畸诊断应建立在各种检查的基础上,并对检查所发现结果进行综合分析,才能确定正畸诊断。个别检查结果必须反复核查,以保证检查的准确性和真实性,它包括最确切的检查,以及大量的资料。综合性诊断应该总结最重要的事实,而不是无意义的继发性症状。某些继发性症状可能与正畸治疗不相关。有经验的正畸医师能较快的认识到病例的问题,并且选择最适宜的检查手段,运用这些方法熟练的进行检查。
收集足够的基础资料,是分析各种存在的问题,最后形成推理性诊断的先决条件。与正畸相关的检查分析内容一般有七类:病史、临床检查、功能性分析、模型分析、X线片检查、腭运动记录、电影摄影术、X线头影测量分析等。其中病史、临床检查、功能分析、X线片检查是常规检查,对个别病例必要时还应进行特殊检查,如腭运动记录、电影摄影术等。
口腔正畸的目的
是在正常口腔功能和生理范围内,获取患者个体最的牙颌颜面美观,最稳定、协调、平衡的颌、颌关系。错颌畸形的病因错综复杂,牙颌关系变化较大,要求医师在对患者进行初步检查后,立刻提出一个比较符合患者实际的治疗方案,是比较困难的。它需要患者与医师密切合作,认真诊断分析后,列出患者牙颌畸形所存在的主要问题,明确错颌畸形的病因,分析错颌畸形的机理,然后提出下一步的治疗方案。
对每一个错颌畸形的患者,有经验的医师可能会提出几种治疗方案,但这并不意味着制定计划比较简单。找出问题所在,是诊断首要步骤。在提出治疗计划前,还包括一系列的逻辑分析过程。
基于这种概念,Angle提出错颌畸形分类的理论依据是:上颌第一磨牙相对于颅骨存在恒定关系,即上颌第一磨牙位置不变。他在这个假设的基础上以上颌第一磨牙为琐钥,提出一切错颌畸形都是由于下颌颅骨或者牙弓位置的前移,或者后缩所导致。但是许多年的临床实践和理论研究证明:Angle分类法不能明确的说明所有错颌畸形。Angle鈥槩蚶嗪廷罄啻眚⒉⒉灰欢ㄊ怯捎谙买⒒蜓拦恢们耙苹蛘吆笏跻穑部赡苁巧向⒎⒂�(或不足)导致的前突(或者后缩)结果。因此在治疗之前有必要分析错颌畸形是由于上颌原因,还是下颌的因素,是牙齿位置错位的缘故,或者是骨骼发育上的异常。