临床执业医师考试生理学之红细胞相关考点思维导图

深知

2023-04-06

浏览量: 9

临床执业医师考试

生理学

关于临床执业医师考试生理学之红细胞相关考点，各位有意参加执业医师考试的考生请及时查看，提前备考，做好应考准备，华图医疗卫生人才网将为各位整理更多临床执业医师考试考点及技巧。

树图思维导图提供《临床执业医师考试生理学之红细胞相关考点》在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对《临床执业医师考试生理学之红细胞相关考点》进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：4ee427f5626a15906c0a09747435d278

思维导图大纲

(1)红细胞的数量和形态

1)红细胞是血液中数量最多的血细胞。一般用1L血液中红细胞的个数来表示红细胞的数量。

2)红细胞内的蛋白质主要是血红蛋白(Hb)。

3)正常人的红细胞数量和血红蛋白浓度不仅有性别差异，还可因年龄、生活环境和机体功能状态不同而有差异。若血液中红细胞数量、血红蛋白浓度低于正常，则称为贫血。

4)正常的成熟红细胞无核，呈双凹圆碟形，红细胞保持正常双凹圆碟形需消耗能量。

5)成熟的红细胞无线粒体，糖酵解是其获得能量的唯一途径，用于维持细胞膜上钠泵的活动，以保持红细胞内外Na、K离子的正常分布、细胞容积和双凹圆碟状的形态。

(2)红细胞的生理特征与功能

1.红细胞的生理特征与红细胞的双凹圆碟形有关。

1)可塑变形性：正常红细胞在外力作用下具有变形的能力。

①可塑变形性是红细胞生存所需的最重要的特性。

②红细胞的变形性取决于红细胞的几何形状、红细胞内的粘度和红细胞膜的弹性，其中红细胞正常的双凹圆碟形的几何形状最为重要。

③正常的双凹圆碟形使红细胞具有较大的表面积与体积之比，这使得红细胞在受到外力时易于发生变形。

2)悬浮稳定性：通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率。

①正常成年男性红细胞沉降率为0～15ram/h，成年女性为0～20ram/h。

②沉降率愈快，表示红细胞的悬浮稳定性小。

③在某些疾病(如活动性肺结核、风湿热等)，红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连。

④发生叠连后，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。

⑤决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。

⑥将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中，红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速，而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中，则沉降率正常。

⑦通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率;血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。

临床应用:妇女在月经期或妊娠期，血沉一般较快。患某些疾病时(如活动性肺结核、风湿病等)，血沉可明显加快。增加血沉的主要原因为红细胞叠连，决定红细胞叠连的因素主要在于血浆成分的变化，而不在于红细胞本身。血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇增高时，可加速红细胞叠连，血沉加快;而血浆白蛋白、磷脂增多时则抑制叠连发生，使血沉减慢。

2)渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性称为红细胞渗透脆性，简称脆性。

①红细胞对低渗盐溶液具有一定的抵抗力，且同一个体的红细胞对低渗盐溶液的抵抗力并不相同。

②生理情况下，衰老红细胞对低渗盐溶液的抵抗力低，即脆性高;而初成熟的红细胞的抵抗力高，即脆性低。有些疾病可影响红细胞的脆性，如遗传性球形红细胞增多症患者的红细胞脆性变大。