聽 聽 聽 聽 补液，是临床上每天都会遇到的一件事儿，但却是一件技术活儿，一份简明扼要的总结，一定是医生药师和护士都想要的。
对于标准50 kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500鈥�3000ml。
1.量
(2)根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3鈥�5 ml/kg;
(3)特别的丢失：胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多)。
2.质
(1)糖：一般指葡萄糖，250鈥�300g(5%葡萄糖注射液规格100 ml：5 g;250 ml：12.5 g;500 ml：25g10%葡萄糖注射液规格100 ml：10g;250ml：25 g;500ml：50g);
(2)盐：一般指氯化钠，4鈥�5g(0.9%氯化钠注射液：取0.9 g氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100 ml。0.9%氯化钠注射液规格100 ml：0.9 g;250 ml：2.25 g;500 ml：4.5 g);
(3)钾：一般指氯化钾，3鈥�4g(10%氯化钾溶液 规格：10 ml：1 g。一般10%氯化钾注射液1015ml加入葡萄糖注射液500ml);
(4)一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
注意：1)根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊;2)根据病人的实际病情、对液体的需要、容量不足如低血压、尿量少等低容量的情况。注意改善循环;3)根据化验结果：白蛋白、钠、钾、钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常;4)禁食大于3天，每天补20%脂肪乳250ml;5)糖尿病。血糖高，补液时一定要记得加RI。根据不同情况：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI，按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高;糖尿病病人，根据具体血糖情况。RI 4：1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。
1.中心静脉压：正常为5鈥�10cm水柱CVP和血压同时降低，表示血容量不足，应加快补液;CVP增高，血压降低表示心功能不生，应减慢补液并结强心药;CVP正常，血压降低，表示血容量不足或心功能不全，应做补液试验 10分钟内静脉注入生理盐水250ml，若血压升高，CVP不变，为血容量不足;若血压不变，而CVP升高，为心功能不全。
2.颈静脉充盈程度：平卧时两静脉充盈不明显，表示血容量不足;若充盈明显甚呈怒张状态，表示心功能不全或补随过多。
3.脉搏：补液后脉搏逐渐恢复正常，表示补液适当：若变快，变弱，预示病情加重或发生心功能不全。
4.尿量：尿量正常(每小时50ml以上)表示补液适当。
5.其他：观察脱水状态有无缓解，有无肺水肿发生，有无心功能不全表现等。
尽管疾病的类别千变万化，病人的自然状况亦各异，凡此种种都对补液时的具体操作方式鈥斖揪短岢隽朔置疟鹄嗟墓嬖蛘鲁蹋驼庖坏闵纤挡挂核坪鹾廖薰媛煽裳裕挂菏辈扇〉幕纠砺奂安挂汉笠锏降闹瘟颇康脑谌魏问焙颍魏尾∪硕际且恢碌模薏畋鸬模驼庖坏闵纤挡挂核坪醪⒎呛廖薰媛煽裳浴�
更多相关文章推荐：
2017年执业医师资格考试之发疹性传染病患儿的护理
U669228049
扉匣与桔
