尿失禁不但给病人的生活带来了极大的不便,也为家人带来了很多不便。在了解护理措施之前,我们先来了解一下什么是尿失禁以及分类情况。
尿失禁是指病人不能控制小便,导致尿液不自主的流出,根据原因不同,可以对尿失禁分成三大类。
1.真性尿失禁:是指在任何体位及任何时候发生的尿失禁。
2.充溢性尿失禁:是指由于各种原因所致的慢性尿潴留后,膀胱在极度充盈的情况下,膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力,尿液从尿道溢出。
3.压力性尿失禁:是指在腹部压力增高时(如咳嗽、打喷嚏、跑步、用力、突然改变体位等)引起的尿失禁。
针对尿失禁,应该从以下方面对尿失禁病人做好护理工作。
1.任何原因造成的尿失禁,病人都会产生很大的心理压力,护士应理解、尊重病人,热情地提供必要的帮助,以消除病人紧张、羞涩、焦虑、自卑等情绪。
2.尿失禁病人常对饮水有顾虑,往往自动减少饮水量,这样易增加尿路感染的机会。要对病人说明尿液对排尿反射刺激的必要性,保持摄入液体每日在2000-2500ml左右。睡前限制饮水,以减少夜间尿量。
3.护理尿失禁病人要制定膀胱功能训练计划,指导病人每日数次做阴部肌肉收缩和放松锻炼。
4.护理尿失禁病人家属要注意观察病人排尿反应,协助定时排尿。开始时2-3小时1次,以后逐渐拉长间隔时间,以帮助其恢复控制功能。
5.护理尿失禁病人时家属应该保持病人皮肤清洁卫生。尿液长期浸湿皮肤可使皮肤角质层变软而失去正常防御功能。加之尿中氨对皮肤的刺激,强引起皮疹,甚至发生褥疮。要保持皮肤清洁、干燥,及时清洗,勤换衣裤、尿垫、床单。皮肤可涂适量油膏保护。
6.对部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法,防止漏尿。男病人可用带胶管的阴茎套接尿;女病人可用吸乳器连接胶管接尿。也可定时让病人坐便器,有意识地控制或引起排尿。
7.留置导尿管引流:长期尿失禁病人,必要时用留置导尿管引流,可持续导尿或定时放尿。
8.室内环境:定时打开门窗通风换气,以除去不良气味,保持空气清新。