有些同学看见这些就开始发愁了,因为对于大多数的同学来时心电图是比较难学的内容,不知怎样从图中判断到底是那种疾病,其实大家并不用发愁,因为临床执业医师实践技能考试里的心电图都是非常典型的心电图改变,可以快速而准确的的进行作答。
同学们一定要先学会看正常的心电图,若正常的心电图都不认识的话,谈何记住异常的心电图呢。
正常心电图:P波<0.12S,P波振幅肢体导联<0.25毫伏,胸导联<2.0毫伏。P-R间期成人0.12~0.20S,QRS波群<0.11S。
正常人的心率在60-100次/分(在心电图上数格子横坐标因该是3-5个小横格)
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窦性心动过速是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次(<3个小横格)
窦性心动过缓窦性心律慢于每分钟60次(>5个小格)
室性期前收缩:
④代偿间歇完全:期前收缩前后两个窦性P波间距=2倍正常PP间距
房性期前收缩:
③P鈥櫜ê驫RS可正常或畸形(室内差传),亦可P波后无QRS波(房早未下传)
④代偿间歇多不完全:期前收缩前后的两个窦性P波间距<2倍正常PP间距
④QRS波群:基本正常
P-QRS-T波群完全消失,取而代之形态、频率及振幅完全不规则的室颤波(波浪曲线)
③R-R渐短,长R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。
右束支传导阻滞(RBBB):
③心电轴右偏④完全性(QRS波群鈮�0.12s);不完全性(QRS波群<0.12s)。
① V5或V6导联的R波呈"M"型或平顶型;R波上升支或下降支挫折、顿挫;继发ST、T改变。心电轴左偏。
② 完全性:(QRS波群鈮�0.12s);不完全性:(QRS波群<0.12s)。
右心室肥大:
③心电轴右偏
定位:心电图上心肌梗死部位的诊断一般主要根据坏死型图形(异常Q波或QS波)出现于哪些导联而作出定位判断。发病早期尚未出现坏死Q波,可根据ST段抬高或压低以及T波异常(增高或倒置),出现在哪些导联来判断。
③P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置),常见不到P波或逆行P波位于QRS波终末部
④起始突然,通常由一个房早诱发,房早经慢径路下传,产生一个长PR间期,随后出现心动过速。