不稳定型心绞痛发作时心电图有缺血性 ST 段下移及 T 波倒置,心绞痛缓解后可恢复。部分患者发作时ST段出现一过性抬高,含服硝酸甘油后ST段可迅速降至正常。
(3)急性心肌梗死:心绞痛发作无体力负荷增加的诱因,疼痛持续时间长,伴窒息感,硝酸甘油不能缓解,还可伴有恶心、呕吐、大汗、头晕,甚至晕厥。 体检血压偏低,第一心音减弱,出现第四心音,心尖部可出现收缩期杂音,常出现室性早搏等心律失常。 心电图先后出现 T 波高耸、相邻导联ST段单相曲线性抬高、病理性Q波等改变(见于 ST 段抬高型心肌梗死)。部分患者心电图表现为明显的缺血性 ST 段下移及 T 波倒置(见于非ST段抬高型心肌梗死)。 血清心肌坏死标志物明显升高并随时间动态改变。