新生儿败血症产生的原因有哪些思维导图

西风不相识

2023-04-06

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新生儿败血症产生原因

新生儿败血症治疗原则

败血症

原因

新生儿败血症是指发生在新生儿时期的一种严重的感染性疾病，病原体侵入新生儿血液并生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。下面是树图网为大家整理的新生儿败血症产生的原因，希望对你们有帮助。

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思维导图大纲

新生儿败血症的原因

1、病原菌

新生儿败血症主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。事实上，病原菌因不同地区和年代而异，我国多年来一直以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染多见。而B族溶血性链球菌(GBS)和李斯特菌为发达国家新生儿感染常见的致病菌，但国内极少见。

随着呼吸机、广谱抗生素的应用以及极低出生体重儿存活率的提高等原因，使得机会致病菌：表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、变形杆菌、不动杆菌、沙雷菌、微球菌等;厌氧菌：脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌以及耐药菌株所致的感染有增加趋势。而空肠弯曲菌、幽门螺杆菌等已成为新的致病菌。

2、免疫功能

细菌入侵后是否发展成为败血症，由细菌的毒力、数量、入侵方式、入侵时间、新生儿当时的免疫状态等因素的所决定。

(1)非特异性免疫功能

①屏障功能差

皮肤角质层薄、黏膜柔嫩、脐残端的创面;胃液酸度低、胆酸少使消化液的杀菌力弱，加上肠黏膜通透性大;血脑屏障功能薄弱楼以上因素都有利于细菌进入。

②淋巴结发育不全

当淋巴结发育不全时，可缺乏吞噬细胞的过滤作用，不能将感染局限在局部淋巴结。

③经典补体途径及替代补体途径的部分成分(C3、C5、调理素等)含量低，机体对细菌抗原的调理作用差。

④中性粒细胞趋化性和粘附性低，备解素、纤维素结合蛋白、溶菌酶含量低，吞噬和杀菌能力不足，影响中性粒细胞吞噬和杀菌能力。

⑤单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、白细胞介素等细胞隐私的能力低下。

(2)特异性免疫功能

①新生儿体内IgG主要来自母体，胎龄越小，其含量越低，因此早产儿更易感染。

②IgM和IgG分子量较大，不能通过胎盘，新生儿体内含量低，因此易感染革兰阴性菌，也易患消化道及呼吸道感染。

③T细胞不嫩产生足量的细胞因子，对外特异性抗原的应答差。

④巨噬细胞、自然杀伤细胞活性低。

3、感染途径

(1)宫内感染：妈妈在孕期有感染(如败血症等)时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。

(2)产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。

(3)产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。

新生儿败血症后最常见的并发症

1、严重的黄疸现象

宝宝出生的时候都有可能会出现黄疸现象，不过健康的宝宝通常在一周左右黄疸现象就会退去，可是，患有新生儿败血症的宝宝会出现严重的黄疸现象，同时，荒诞现象有可能在退去以后接连反复的出现，那么如果宝宝出现这个症状，妈妈们就要警惕起来，这有可能是宝宝患上了黄疸性肝炎，严重的甚至造成胆红素脑病。

2、身体各处出血现象

新生儿败血症有可能会让宝宝身体出现一些出血现象，尤其是在皮肤柱部位出血会尤为明显，当然，妈妈们如果观察宝宝在针眼处出现不停的渗血现象，那么，这有可能是宝宝肺部出现了感染，严重的还会让孩子出现肺出血，消化道出血，最后导致弥散性血管内凝血。

3、面色苍白，少尿无尿

新生儿败血症给宝宝带来的损伤是比较大的，有的宝宝会有面色苍白少尿无尿的症状出现，而症状比较严重的情况下，还有可能导致宝宝的血压不断降低，最后引起休克。如果妈妈们发现宝宝有这种现象存在，那么就要警惕起来，这有可能宝宝是患上了比较严重的肾脓肿。

新生儿败血症治疗原则

1.选用药物敏感的抗生药物

(1)早期：怀疑败血症的新生儿，不必等血培养结果即应使用抗生素。

(2)足量、静脉联合用药：病原菌未明确前可结合当地菌种流行病学特点和耐药菌株情况选择两种抗生素;病原菌明确后根据药敏试验结果选择用药。

(3)足疗程：血培养阴性，抗生素治疗后病情好转应继续治疗5～7天;血培养阳性，疗程至少需10～14天，有并发症者需治疗3周以上。

2.其他

处理局部病灶、对症治疗和支持疗法。

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