认知行为疗法思维导图

主观能动性

2023-04-05

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认知行为疗法

心理学

认知行为理论

认知行为疗法

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思维导图大纲

概述

定义：一套结构化的，短程的，着眼于现在的针对抑郁症的一种心理治疗方法，用以解决当前问题并矫正功能不良的想法和行为

适用范围

常见的心理问题心理障碍

可以归属于精神障碍的

带有心理治疗成分的药物治疗

认知解释：每一个特定的心理障碍有他独有的信念和行为策略

主要假设：了解认知在整个问题的发展发生的中介作用

特点

双方同盟合作关系

心理痛苦是认知障碍的结果

都强调认知改变可以带来的情感和行为的改变

治疗过程

发展治疗关系(贯穿始终)

制定治疗计划和会谈机构（治疗关系成熟时）

识别不良认知并做出改变

强调积极的方面

布置巩固家庭作业

认知概念化

人的反应无论是行为情感生理都可以被这个事件觉知影响到

情绪部分

最基本的准则—当来访者来访时有情绪我们应该

基本态度承认理解接纳

对认知思维进行评价而非情绪本身

论使来访者感到不安的部分

问题的重要程度和来访者的情绪痛苦是正相关

消极情绪是有存在意义的

情绪的工作过程

来访者的思维和情绪容易混淆，我们要分开思维和情绪，结合多方面的因素选择需要解决的问题（eg会谈进展程度，来访者的预期等）

把情绪和思维匹配起来，情绪和思维有逻辑关系（用情绪图标，消极情绪清单对来访者要求比较高即情绪识别能力）

对情绪正确命名对情绪的强度进行评估：目的判断是否需要干预，助于帮助咨询师有无必要对情绪更进一步的挖掘和深入（评估方法：主观精确数字百分数，等级划分，绘画程度）

评定情绪强度

目的

评估干预效果并判断是否需要进一步干预

助于决定是否有必要对该情景进行下一部的探究

方法

具体数字

程度划分

画图

自动思维

常见的思维特点：简短，自发涌现，与情绪有逻辑关联，不能被人觉察，形式图像化，常见类型：本身外趋，本身准确但结论错误（过度概括化），本身正确功能适应不良

技术：你刚刚在想什么？运用想象等技术，确认其他思维和情景，区分自动思维和主观解释电报式的自动思维进行转化具体化，自动思维引发的情景多样化

评价：判断自动思维，选择核心的自动思维的依据（痛苦程度，情绪出现频率，有无造成社会功能损伤，有无可替代的适应性方法），决定是否干预。自动思维两种表现：真的还是假的？内容非常真实（解决方法，评价自动思维和检验评价效果—技术苏格拉底式提问）检验维度：相信程度，情绪评估

结果

自动化思维是错误的

评价自动思维技术

苏格拉底式提问

证据

别的解释

去灾难化

自动思维的影响

距离

问题解决

检验评估过程结果

方面

评估最初的相信程度

评估情绪强度

结果

有效

无效

对评价自动思维无效原因概念化

是用其他方法帮助患者评价想法

使用其他问题

确认认知歪曲

使用自我暴露

自动化思维是真实的

聚焦于问题解决

探索是否得出无根据或功能不良的结论

让患者接受

应对

会谈中已识别并评估过的自动思维

复习治疗笔记

对功能不良思维的反应

行为作业

反应和行为作业的结合

新的自动思维

问题清单

思维记录表

思维自检工作表

问题解决

分心或放松技术

情绪命名

中间信念

工作流程

识别中间信念

常见箭头向下技术（情绪转变，如果。。。就。。。提供假设的一部分或者引出态度，用相似的语句进行回应），辨别与自动思维的不同

决定是否矫正

相信程度，情绪指标

解释教育

强度信念不是与生俱来的是可改变的

结合表现形式

规则态度假设，将规则态度转化为假设

检验较正的程度

建立替代性的新信念（主题上统一，适应性和功能性会更快）

修正中间信念

矫正的方法（苏格拉底式提问，行为实验，认知连续体（一直往前挤，全或无状态适用的时候），

使用前提（其他方法无效果，来访者认为认知不对但感觉上很相信时候使用脚色扮演），来访者先扮演感性，与咨询师理性的对话进行正确的转化中间信念。最后翻转进行检验。检验效果

核心信念

类型：无能，不可爱，无价值（负性影响最大）

流程：识别，判断（相信程度和功能丧失），确立时间，发展新信念，强化新信念（治疗师引出优质资源，阅历检验）

检验：询问来访者的信念的相信程度，着手矫正负性核心信念（苏格拉底式提问，角色扮演和行为实验自我暴露），工作表—核心信念独有（分两栏，左边是支持新的核心信念的证据，右边一栏是重构原有信念的证据。极端对比（像认知连续体，但可以想象一个，找到反向的积极证据）

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