Z形瓣双侧唇裂修复术：
1.定点，划线 在鼻小柱两侧鼻基底线上确定点1、2，在两侧鼻翼内侧面的鼻基底线上确定点7、8，在中央唇下外方确定点3、4，在点3、4的内上方确定点5、6，使∠135=∠246=60°角。

Z形瓣双侧唇裂修复术

面裂和唇裂： 面裂概述：
面裂较唇裂少见得多。上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，裂隙可自口角至耳屏前，较轻微者可为大口畸形；如联合过多则形成小口畸形。上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂，裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼睑下缘。

面裂与唇裂

　　唇裂，俗称兔唇，系先天性的，即出生时就有，多发生在上唇，民间有一种流传，说母亲怀孕时，吃了兔子肉引起的，这当然是不科学的说法。

唇裂原因

唇裂的原因

　　（一）唇裂按裂隙部位可分为：　　1.单侧唇裂 分为不完全型和完全型。　　2.双侧唇裂 不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。　　（二）按裂隙程度分为：　　Ⅰ度 唇裂只限于红唇裂开。　　Ⅱ度 唇裂为上唇部分裂，未裂至鼻底。

唇裂的分类

　　遗传因素：唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生，因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。流行病学调查表明：在直糸亲属中有唇裂畸形者，其后代的唇裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。

诱发唇裂的原因

　　主要指胚胎生长发育的环境而言，母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此，在妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胚胎颌面部的生长发育。

唇裂的环境因素

　　随患者年龄增大，唇部及上颌骨生长发育，而原瘢痕不能随之生长造成继发畸形，由于上述原因需再修复的唇裂，称继发唇裂。 　　继发性唇裂的表现 　　继发唇裂一般均伴有鼻畸形，需同时手术矫正。 　　继发性唇裂根据其先天畸形分类及手术治疗后情况一般出现单侧或双侧上唇增宽或对合不良的瘢痕。

继发性唇裂

唇裂患病因素： 唇裂，俗称兔唇，系先天性的，即出生时就有，多发生在上唇，民间有一种流传，说母亲怀孕时，吃了兔子肉引起的，这当然是不科学的说法。

唇裂患病因素

　　（一）唇裂按裂隙部位可分为：　　1.单侧唇裂分为不完全型和完全型。　　2.双侧唇裂不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。　　（二）按裂隙程度分为：　　Ⅰ度唇裂只限于红唇裂开。　　Ⅱ度唇裂为上唇部分裂，医.学教育网搜集整理未裂至鼻底。

唇裂如何诊断？

　　1.唇腭裂患儿在吃奶时，奶液很容易误入呼吸道，引起气管炎、肺炎、肺不张等，若流到耳朵里则引起中耳炎。 　　2.由于不能正常喂养，久而久之患儿会发生营养障碍及营养不良。 　　3.唇是构音器官之一，唇裂患儿说话时吐字不清，影响语言发育。

唇裂的常见危害

双侧上尿路结石手术原则： ①双侧输尿管结石时，先处理梗阻严重侧。 ②一侧肾结石，医学|教育网搜集整理另一侧输尿管结石时先处理输尿管结石。 ③双侧肾结石时，在尽可能保留肾的前提下，先处理容易一侧，肾功能极差时宜先行皮肾造漏。 ④孤立肾上尿路结石或双侧上尿路梗阻引起急性完全性梗阻无尿时及时施行手术。

双侧上尿路结石手术原则

双侧输卵管阻塞的治疗： 根据输卵管阻塞部位和程度的不同选择不同的治疗方案。
①输卵管伞端粘连阻塞：可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。

双侧输卵管阻塞的治疗

　　唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。 　　第一，唇裂修复手术前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。

唇裂修复手术的五阶段

先天性唇裂的治疗方法： 1.手术时机 一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。 2.唇裂修复的手术方法 唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。

先天性唇裂的治疗方法

　　孕妇多进食叶酸减少婴儿出现兔唇这种先天缺陷。 　　专家发现，如果妇女怀孕时进食叶酸，将减少婴儿出现兔唇及颚裂这种先天缺陷。　　研究人员说，如何怀孕妇女身边有家族成员诞生的婴儿出现这样的现象，那么额外的补充剂可能对妇女有帮助。 　　一直以来，专家已经知道，叶酸可以降低婴儿出现大脑受损和脊柱裂的机会。

预防唇裂从叶酸开始

　　唇裂是自出生后就存在上唇裂开畸形类似兔子的口唇故称之为“兔唇”。唇裂修复手术往住在幼儿时已完成。唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。

什么是唇裂修补术

　　1.唇裂手术后，当天切口须覆盖敷料。 　　2.第2天开始暴露，以便保持局部清洁，减少感染机会。 　　3.为了减少切口张力，防止与外物碰触，可以使用唇弓。 　　4.唇裂矫形术后应用匙喂饲，不能吮乳喂养，以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。 　　5.唇裂修补手术当天恢复高能饮食以免患儿哭闹。

唇裂手术术后护理

唇裂的预防|危害有哪些： 预防 1.孕前检查。唇裂为多基因遗传性疾病，因此在怀孕之前，一定要进行全面谨慎的孕前检查，如有一方，甚至双方患有此病，或有家族病史，胎儿患病的几率就会很高。 2.洁净孕期。母亲在怀孕期间感染病毒、服用某些药物、接触X射线、缺氧，都可能造成遗传基因突变，导致婴儿唇裂。

唇裂的预防|危害有哪些

唇裂的预防与危害： 预防 1.孕前检查。唇裂为多基因遗传性疾病，因此在怀孕之前，一定要进行全面谨慎的孕前检查，如有一方，甚至双方患有此病，或有家族病史，胎儿患病的几率就会很高。 2.洁净孕期。母亲在怀孕期间感染病毒、服用某些药物、接触X射线、缺氧，都可能造成遗传基因突变，导致婴儿唇裂。

唇裂的预防与危害

　　1.由于唇裂修补手术的对象是婴儿，术前准备尤显重要。 　　2.术前患儿必须处于体重增加过程中，体重>5公斤。 　　3.术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内，如和正常值有差异，须给予治疗，待恢复正常后再进行手术。 　　4.另外患儿的的出、凝血时间亦应正常。

唇裂手术术前准备

先天性唇裂的分型：
1.唇裂按裂隙部位可分为：
（1）单侧唇裂：分为不完全型和完全型。 （2）双侧唇裂：不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。 2.按裂隙程度分为 ：
（1）Ⅰ度：唇裂只限于红唇裂开。 （2）Ⅱ度：唇裂为上唇部分裂，未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2；深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。

先天性唇裂的分型

唇裂的患病因素

　　引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理，目前尚未完全明了。根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明，可能为多种因素的影响而非单一的因素所致。概括说来，可分为遗传因素及环境因素两个方面，并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。

唇裂是由什么原因引起的？

　　基础护理操作双侧鼻导管法：
　　鼻塞法
　　用塑料或有机玻璃制成带有管腔的球状物，塞于鼻孔，代替鼻导管用氧的方法。鼻塞大小以恰能塞鼻孔为宜医学|教育网整理搜集。此法可避免鼻导管对鼻粘膜的刺激，病人较为舒适。
　　面罩法
　　将面罩置病人口部，用松紧带固定，再将氧气接于氧气进孔上，调节流量。

基础护理操作双侧鼻导管法

唇裂修复的手术方法，相信朋友们都想知道，树图思维导图小编整理相关知识点，供朋友们参考。唇裂修复的手术方法唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。1．定点设计1）先找出唇红缘的点在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。

唇裂修复的手术方法有哪些？

　　腹股沟疝是外科常见病，而血友病是一种内科罕见遗传性出血性疾病，是由于凝血因子Ⅷ（FⅧ）或Ⅸ（FⅨ）基因突变导致人体内凝血因子Ⅷ或Ⅸ因子水平降低或缺乏。它分为血友病甲（凝血因子Ⅷ减少或缺乏）和血友病乙（凝血因子Ⅸ减少或缺乏）。

双侧腹股沟疝术后合并血友病的护理

　　双侧声带外展麻痹往往因感染致喉梗阻，甚至窒息需紧急气管切开抢救。外科手术是唯一的治疗方法，其手术需兼顾发音与呼吸两方面的功能。

声门后份扩大术治疗双侧声带麻痹的护理

信息技术的发展推动教育的改革与创新，以机械基础课程设计为例进行教学改革。在课程设计实施过程中，充分利用网络课程平台和实时通信软件，多名教师分工协作，开展了实践课程的线上线下充分融合的混合式教学改革实践。

“多师双侧”课程设计混合式教学研究

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在上班时间受了伤，您能被评为工伤几级呢？按照最新的《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》标准，双拇指完全缺失或无功能，一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；一侧膝以上缺失；一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；双膝以下缺失或无功能等情形，您只要具备其中一个条件，您均能够评上工伤四级。

双拇指无功能一侧肺移植术双侧肺叶切除术心瓣膜置换术后双侧卵巢切除评定工伤四级

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患者靠吃雌性激素维持女性特征，构成三级伤残

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①颌骨骨折共同临床表现：可出现双侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑、皮下血肿，患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。
②骨折片移位：双侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位；双侧下颌支向后上移位。
③咬合关系：双侧后牙早接触，前牙明显开牙合医|学教育网搜集整理。
④下颌运动异常：下颌侧向运动受限。

下颌骨双侧髁状突颈部骨折的临床表现

①颌骨骨折共同临床表现：可出现双侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑、皮下血肿，患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。 ②骨折片移位：双侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位；双侧下颌支向后上移位。 ③咬合关系：双侧后牙早接触，前牙明显开牙合医`学教育网搜集整理。 ④下颌运动异常：下颌侧向运动受限。

下颌骨双侧髁状突颈部骨折临床表现

　　下三角瓣法其步骤如下：　　1.定点设计　　1）先找出唇红缘的点　　在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

唇裂修复的手术方法——下三角瓣法

唇腭裂术后患者的心理护理：
由于先天缺陷，大多数患者有自卑心理，常会产生失落感和孤独感；他们多数来自于贫困山区，文化素质低下，导致焦虑、恐惧。

唇腭裂术后心理护理

　　美国南卡罗琳娜州情感性障碍和脑刺激实验室Nahas研究发现，双侧硬膜外刺激前额和中外侧额叶皮质治疗难治性抑郁症效果良好。　　该研究共入选了5例正处于抑郁发作阶段但经多种抗抑郁药物治疗无效的抑郁症患者，他们平均采用了5.8种治疗策略均未见效。

难治性抑郁症双侧硬膜外前额皮质 刺激治疗有效

青海新闻网讯 近日，双侧卵巢被切的湟中县疾控中心健康教育所所长贺建玲脸上终于露出了久违的欣慰之情，经过20多个月的艰难诉讼，身为副主任医师的她终于赢得了湟中县第一人民医院23万元的民事赔偿。至此，轰动一时的“副主任医师双侧卵巢被切”一案尘埃落定。

双侧卵巢被切一案尘埃落定医院赔偿23万

手术室护理：声门后份扩大术治疗双侧声带麻痹的护理

医院误诊引发的继续治疗费用案例案例介绍：本案系一起因医疗单位误诊而引发的民事赔偿案件。被告的正常治疗行为导致原告残疾应否支付伤残补助费以及原告二次手术后的继续治疗费用能否确认的问题是本案的争议焦点。

医院误诊引发的继续治疗费用案例

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“我今年才37岁，后半生却要靠吃雌激素来维持女人的基本性征，这是一件多么滑稽和悲哀的事情啊！”4年前，市民岩岩(化名)在一次治疗卵巢囊肿的手术中被意外地切掉了双侧卵巢，从此她一蹶不振，提前进入了“更年期”。

女子卵巢意外被切性情大变起诉医院获赔39万

医疗事故鉴定答辩意见

肺移植是把病人的双侧有严重疾病的肺切除一侧或双侧，移植上因其它原因死亡者的健康肺，是现在治疗终末期病变（指双侧肺都有严重的，目前内外科方法均无法治愈的病变）的最后唯一有效的方法，国外1983年肺移植成功后至今已做了约一万例，每年约进行1500例，我国目前还在起步阶段，但发展迅速，做了约40例。

手术室护理：肺移植术的概述

案情介绍：本案系一起因医疗单位误诊而引发的民事赔偿案件。被告的正常治疗行为导致原告残疾应否支付伤残补助费以及原告二次手术后的继续治疗费用能否确认的问题是本案的争议焦点。

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