【治疗】 （一）一般治疗
急性期应卧床休息，肠道隔离至症状消失、大便连续3次查不到滋养体和包囊，加强营养，必要时输液或输血。 （二）病原治疗 1.甲硝唑（灭滴灵）0.4～0.8g，每日3次，连服5～7日，儿童50mg/kg/日，分3次服，连用3～5日。不能口服者可静脉滴注。注意本药副作用：偶有恶心、头昏、心悸，白细胞降低等。

阿米巴痢疾的治疗及预防

【实验检查】 （一）血象
周围白细胞总数和分类正常，暴发型和有继发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，慢性患者有轻度贫血。 （二）粪便检查
肉眼观呈暗红色果酱样，特殊腥臭，粪质较多，含血及粘液。镜检见大量粘集成团的红细胞、少量白细胞和夏科-雷登结晶。找到活动的、吞噬RBC的阿米巴滋养体有确诊价值。

急性阿米巴痢疾的实验检查

阿米巴痢疾的预防基本上与菌痢相同。彻底治疗病人和带虫者。大力消灭苍蝇和蟑螂。讲究饮水和饮食卫生，加强粪便管理，防止粪便污染食物和水。 居家饮食卫生 当天的食物不要放在第二天再吃，天热很容易使食物变质，细菌容易生长。

如何预防阿米巴痢疾

阿米巴痢疾并发症分肠内、肠外两大类： （一）肠内并发症当肠粘膜溃疡深达肌层并侵及血管，可引起不同程度肠出血及肠穿孔，急性穿孔可发生弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿。慢性穿孔较急性穿孔多见。腹部X线检查见膈下游离气体可确诊。亦可引起阑尾炎。

阿米巴痢疾的并发症状

【诊断说明】 由于本病症状轻重不一、缺少特征性，故对慢性腹泻或有含糊不清的腹部症状，而病因尚未明确者，均应疑及本病的可能。典型的阿米巴肠病起病较慢，中毒症状较轻，并有反复发作倾向，有果酱样大便时诊断不难。但确诊有赖于粪便或组织中找到病原体。不典型病例需借助血清学、结肠镜检等手段。

急性阿米巴痢疾的诊断

【病原学】 痢疾阿米巴（溶组织阿米巴，Amoebahistolytica）为人体唯一致病性阿米巴，在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态。滋养体在体外抵抗力薄弱，易死亡。包囊对外界抵抗力强。

阿米巴痢疾的病原学介绍

　　1. 讲究饮食卫生、个人卫生及文明的生活方式，不喝生水，不吃不洁瓜果生蔬菜，养成餐前便后或制作食品前洗手等卫生习惯。　　2.加强粪便管理，畜圈的卫生管理，因地制宜做好粪便无害化处理，改善环境卫生。　　3.保护公共水源，严防粪便污染。饮用水应煮沸。　　4.加强食堂的卫生管理。

阿米巴痢疾的预防措施

【流行特征】 寄生于人体口腔和肠道的阿米巴约8种，溶组织阿米巴是其中之一。有充分证据表明，存在着致病性溶组织阿米巴和非致病性溶组织阿米巴，它们的形态和生活周期相同，但具有不同的同功酶谱和遗传学特性，抗原构造也有不同。 溶组织阿米巴有两种形态，即滋养体和包囊。包囊是传播疾病的唯一形态，是原虫的感染型。

急性阿米巴痢疾的流行特征

　　（一）传染源　　主要为慢性和恢复期病人粪便排包囊者和带虫者。由于滋养体抵抗力弱，急性病人不起传染源作用。在国内猪也可作为传染源值得重视。　　（二）传播途径　　米巴包囊经口传染是主要的传播途径。

阿米巴痢疾的流行病学

【并发症】 并发症分肠内、肠外两大类： （一）肠内并发症当肠粘膜溃疡深达肌层并侵及血管，可引起不同程度肠出血及肠穿孔，急性穿孔可发生弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿。慢性穿孔较急性穿孔多见。腹部X线检查见膈下游离气体可确诊。亦可引起阑尾炎。

阿米巴痢疾的并发症及诊断

【并发症】 （一）肠道并发症 1.肠出血 肠道病变广泛，或侵及肠壁血管时可引起便血。腐蚀大血管造成的大出血罕见，但一俟发生，病情危急，常导致休克。 2.肠穿孔 严重的深及浆膜的阿米巴溃疡可导致穿孔，多见于盲肠、阑尾和升结肠，往往有多处穿孔。大多缓慢发生，无剧烈的腹痛，穿孔的具体时间难以确定。

急性阿米巴痢疾的并发症

1.检验 ①大便常规，注意找痢疾阿米巴滋养体及包囊。 ②血常规。 ③必要时送大便培养痢疾杆菌与痢疾阿米巴原虫，入院时及次晨各送一次，以视有无混合感染。

阿米巴痢疾的诊断检查

一般治疗 急性期应卧床休息，肠道隔离至症状消失、大便连续3次查不到滋养体和包囊，加强营养，必要时输液或输血。 病原治疗 1.甲硝唑（灭滴灵）0.4～0.8g，每日3次，连服5～7日，儿童50mg/kg/日，分3次服，连用3～5日。不能口服者可静脉滴注。注意本药副作用：偶有恶心、头昏、心悸，白细胞降低等。

阿米巴痢疾的治疗方法

肠阿米巴病又称阿米巴痢疾由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾病，主要病变部位在近端结肠和盲肠，典型的临床表现有果酱样大便等痢疾样症状。

执业医师预防医学：阿米巴痢疾

【临床表现】 潜伏期平均1～2周（4日至数月），临床表现有不同类型。 （一）无症状型（包囊携带者）
此型临床常不出现症状，多个粪检时发现阿米巴包囊。

阿米巴痢疾的临床表现方式

中药处方（一） 〖辨证〗肠胃湿热，兼血分热毒，湿热毒邪结聚。 〖治法〗清热祛湿，解毒止痢。 〖方名〗白头翁汤。 〖组成〗白头翁30克，黄连9克，黄柏9克，秦皮9克。 〖用法〗水煎服，每日1剂，日服2次。 〖出处〗李文亮方。

阿米巴痢疾中药方剂|辨证|治法

【临床表现】 潜伏期长短不一，数日至数周，大多3周以上。 （一）无症状型
患者感染阿米巴后，粪便中有包囊排出，但无临床症状。

急性阿米巴痢疾的临床表现

阿米巴痢疾诊断|鉴别诊断方法： （一）诊断 1.临床表现：起病缓慢，症状较轻，腹泻次数少，暗红色呈酱样粪便等应考虑本病。 2.粪便检查：显微镜下检出溶组织阿米巴为确诊重要依据。血性粘液稀便易找到滋养体、粪质部分易找到包囊。 3.乙状结肠镜检查：可见大小不等的散在潜形溃疡、边缘略隆起、红晕、溃疡间粘膜大多正常。

阿米巴痢疾诊断|鉴别诊断方法

【发病机制】 被吞食的包囊在小肠下部，借助于胰蛋白酶的作用去包囊。释放出的滋养体，随肠蠕动进入大肠，在下移过程中分裂为四个小滋养体，并随肠内容物壅积潴留，在大肠腔内定居下来，以摄取细菌及残渣为生。

急性阿米巴痢疾的发病机制

阿米巴痢疾临床表现潜伏期平均1～2周（4日至数月），临床表现有不同类型。（一）无症状型（包囊携带者）此型临床常不出现症状，多个粪检时发现阿米巴包囊。

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