葡萄糖酸钙注射液思维导图

U466919409

2025-04-02

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与洋地黄类联合使用

用于过敏性休克的抢救

肾上腺素注射液

葡萄糖酸钙注射液内容详述

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思维导图大纲

葡萄糖酸钙在临床上常用的给药途径为静脉滴注，而说明书推荐静脉注射，采用的溶媒为10%葡萄糖稀释后缓慢注射，针对糖尿病患者能否使用0.9%氯化钠注射液作为溶媒？糖尿病患者能否使用葡萄糖酸钙注射液？

葡萄糖酸钙注射液溶媒如何选择？

根据说明书【1】和《中华人民共和国药典临床用药须知》2020年版【2】示，静脉给药时推荐的用法为10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml

《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》【3】提示，葡萄糖酸钙注射液和0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液均可配伍

张文佳、孙德清等人【4】考察葡萄糖酸钙注射液与不同溶媒配伍24h内的稳定性。结论：葡萄糖酸钙注射液与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液和10%葡萄糖注射液配伍后所得输液在24h内稳定性良好，可根据临床需要配伍使用。

综上所述，10%葡萄糖酸钙注射液可以使用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液和10%葡萄糖注射液配伍，在急救用药时建议按照说明书用10%葡萄糖注射液稀释后静脉给药，在非急救用药时可以选择0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注

葡萄糖酸钙注射液能否用于糖尿病患者？

市场上的10%葡萄糖酸钙注射液规格为10ml:1g，每1g葡萄糖酸钙中含有90mg钙，约910mg的葡萄糖，对糖尿病患者血糖影响几乎可以忽略不计，在糖尿病患者中可以正常使用，且在葡萄糖酸钙注射液说明书中未提及糖尿病患者禁用或慎用，使用时常规监测血糖即可

葡萄糖酸钙有哪些常见配伍禁忌？

葡萄糖酸钙注射液说明书的配伍禁忌中写道：禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，且目前文献报道葡萄糖酸钙与很多药物有配伍禁忌，部分配伍禁忌具体如下；

注射用头孢曲松【5】

头孢曲松钠为带负电荷的阴离子，钙为带正电荷的阳离子，两者极易形成不溶性沉淀物头孢曲松钙，钙剂与头孢曲松合用可导致致死性的不良结局

尽量避免与钙剂合用，特别是新生儿

多烯磷脂酰胆碱注射液【6】

两种药液交替时，交替处出现乳白色

两药不得配伍使用，续贯输注时应冲管，如出现乳白色浑浊时应立即停止静脉注射

地塞米松磷酸钠注射液【7】

葡萄糖酸钙中的钙离子因和葡萄糖酸以离子键结合而处于游离状态，而地塞米松磷酸钠的磷酸盐基团和地塞米松以共价键结合，钙离子和磷酸根结合可生成磷酸钙沉淀

两药不得配伍使用，续贯输注时应冲管

碳酸氢钠注射液【8】

当两者接触时，发现输液器的茂菲氏滴管内立即呈现乳白色浑浊

两药不得配伍使用，续贯输注时应冲管

注射用阿莫西林克拉维酸钾【9】

两者溶液混合，约2分钟后发现液体变成淡紫色、透明、无沉淀状态，静置后无改变

两药不得配伍使用，续贯输注时应冲管

注射用奥美拉唑【9】

两者溶液立即出现白色浑浊，静置20min后液体颜色逐渐由淡粉色变为深咖啡色，久置无变化

两药不得配伍使用，续贯输注时应冲管

注射用法莫替丁【9】

两者溶液混合后立即出现白色乳状浑浊物

两药不得配伍使用，续贯输注时应冲管

参考文献

【1】10%葡萄糖酸钙注射液说明书.河北天成药业股份有限公司.2020年12月30日修改

【2】《中国药典·临床用药须知》2020年版

【3】400种中西药注射剂临床配伍应用检索表

【4】张文佳，孙德清。葡萄糖酸钙注射液与不同溶媒配伍的稳定性考察[J]。中国药房.2021,32（10）：1230-1235.DOI:10.6036/j.issn.1001-0408.2021.10.12

【5】孙宝玉，头孢曲松钠与钙剂配伍静脉输液致死1例【J】.中国临床药理学与治疗学.2011.16（11）：1264-1265

【6】赖伟华,周兴.葡萄糖酸钙注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌【J】.当代护士（下旬刊）.2020.27（05）：189+191

【7】邓丽，雷凯，黄婷，刘东，张程亮，张带荣.葡萄糖酸钙注射液与注射用地塞米松磷酸钠的输液配伍相容性【J】.中国医院药学志.2017.37（20）：2042-2046

【8】林惠虹.5%碳酸氢钠注射液与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌【J】当代护士（上旬刊）.2018.25（01）：191

【9】王德弟，王刚。葡萄糖酸钙与多种药物存在配伍禁忌.【J】大家健康（学术版）.2013.7（23）：87

葡萄糖酸钙还有哪些用药误区？【10】

与洋地黄类联合使用

钙剂与洋地黄类药物有协同作用，严重可使心跳停搏，引起心率失常甚至死亡

使用洋地黄类药物患者两周内尽量避免使用葡萄糖酸钙，必须应用钙剂时，一般不用静脉推注而采用滴注，且应进行心脏监护

用于过敏性休克的抢救

心搏骤停患者应用钙剂治疗是无效的，补钙过多导致的高血钙可能对机体有害。只有高血钾、低血钙或钙通道阻滞剂中毒时，钙剂治疗才有效

严重的过敏反应一经确诊，应该马上肌内注射0.1%肾上腺素注射液

参考文献：【10】萌果果.关于10%葡萄糖酸钙的误区和用途【J】.青春期健康.2019.（4）：76-79

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