脑干解剖:①脑干网状结构(参与运动、感觉、睡眠觉醒、生命体征和内脏功能等全部神经系统重要活动);②传导束(运动、感觉);③颅神经核。
特点:交叉性障碍,同侧脑神经周围性瘫痪、对侧肢体中枢性瘫痪、偏侧感觉障碍
Weber综合征:大脑脚病变,同侧动眼神经麻痹,对侧偏身包括面部、舌肌中枢性瘫痪。如果累及到黑质则出现对侧肢体震颤和强制。
脑桥腹外侧综合征/脑桥前下部综合征Millard-Gubler:脑桥腹外侧综合征,表现为①病灶侧展神经麻痹及周围性面神经麻痹;②对侧中枢性偏瘫;③对侧偏身感觉障碍。
闭锁综合征:脑桥基底部病变,三叉神经、展神经以下颅神经的运动神经瘫痪、四肢瘫痪。上行网络完好,感觉保留。表现为①病人完全处于缄默不动状态,无自发语言,貌似昏迷; ②眼睑及眼球能垂直运动,以睁闭眼动作或眼球运动与外界交流; ③病人面无表情、不能张口伸舌,四肢瘫痪,病理征阳性; ④有正常睡眠周期; ⑤大小便失禁; ⑥脑电图正常。
延髓外侧综合征Wallenberg syndrome:①眩晕、恶心、呕吐、眼震(前庭神经核); ②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪(疑核、舌咽迷走神经); ③病灶侧共济失调(绳状体); ④Horner综合征(瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、额部无汗,交感神经); ⑤交叉性偏身感觉障碍,同侧面部痛温觉丧失(三叉神经脊束)、对侧偏身痛温觉丧失(脊髓丘脑侧束)。
延髓旁正中综合征Dejerine:①同侧舌肌瘫痪及萎缩(舌下神经); ②对侧肢体中枢性瘫痪(锥体束); ③对侧肢体深感觉障碍(内侧丘系)
脑桥被盖下部综合症:①同侧展神经、面神经麻痹; ②眼球震颤、同侧注视不能(内侧纵束); ③同侧偏身共济失调(小脑中脚); ④对侧痛温觉障碍(脊髓丘脑侧束); ⑤触觉、位置觉、振动觉减退(内侧丘系)
红核综合征Benedikt:同侧动眼神经麻痹,累及黑质见对侧震颤、强直,累及红核见对侧舞蹈、手足徐动及共济失调。