疔疮疾病说明思维导图

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2024-05-05

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疾病说明

病因病机

治疗方法

简述，手足部疔疮，颜面部疔疮说明

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思维导图大纲

简述

是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病

可发于任何季节、任何年龄，多见于颜面部和手足等处

特点

形小，根深，坚硬如钉，肿痛灼热病势较剧，反应剧烈，易于走黄、损筋伤骨

手足部疔疮

简述

是指发生在手足部的急性化脓性疾病

特点

手部发病多于足部,发病较急，初起无头，红肿热痛明显

病因病机

由于火毒蕴结，血凝毒滞，经络阻隔，热胜肉腐而发为本病。

诊断依据

辨证论治

治疗原则

内以清热解毒为主；外治法根据初起、成、后三期，分别采用箍围束毒消肿、切开引流、祛腐生肌治疗。

证治分类

内治法

火毒凝结证

证候：初期局部红肿或指(趾)红肿疼痛剧烈，麻相兼，伴发热畏，心烦口小便黄，舌红，苔黄，脉数。

治法：清热泻火解毒

方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减

湿热下注证

证候：多发于足部，足底部红肿热痛，走路疼痛加重，抬高则减轻，伴发热恶寒头痛，纳呆，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数

治法：清热解毒利湿

方药：五神汤或萆薢渗湿汤加减

热盛肉腐证

证候：红肿明显，疼痛剧烈，痛如鸡啄，肉腐为脓，溃后脓出肿痛消退；若溃后脓泄不畅，则肿痛不退，胬肉外突，甚者甲脱筋挛。舌红，苔黄，脉数。

治法：清热消肿，和营托毒

方药：仙方活命饮加减

外治法

初期：用金黄膏或三黄散外敷患处

成脓期：脓成应及早切开排脓

收口期：脓尽用生肌散、白玉膏外敷

临证备要

1.注意劳动保护，防止手足皮肤损伤

2.患肢忌持重物

颜面部疔疮

简述

是指发生在颜面部的急性化脓性疾病

特点

形小，根深，坚硬如钉，肿痛灼热，病势较剧，反应剧烈，易于走黄、损伤筋骨

病变迅速，疮形如票坚硬根深，状如钉丁之状；好发于唇、鼻、颧、眉等处；全身热毒症状明显，易成走黄之变

病因病机

多为火热之毒为患，热毒蕴结脏腑，火毒循经外发或毒邪蕴蒸肌肤，导致气血凝滞而发为本病

诊断依据

本病多发于前额、颧、颊、鼻、口唇等部位；疮形如粟，坚硬根深，发病迅速

肿块范围3~6cm

一般至病程10~14天

辨证论治

治疗原则

清热解毒是颜面部疔疮的治疗原则

用药宜清不宜温，应聚不应散，慎用发散之品

证治分类

内治法

热毒蕴结证

证候：疗疮高肿色红，根脚收束，伴发热头痛，口渴心烦，舌红，苔黄，脉数

治法：清热解毒

方药：五味消毒饮或黄连解毒汤加减

火毒炽热证

证候：疔肿增大，疮形不高，肿势散漫，色紫脓少，灼热疼痛，伴高热，头痛，心烦口渴，恶心欲呕，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉洪数

治法：清热凉血，解毒止痛

方药：犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮三方加减

外置法

初期：治宜箍毒消肿

中期：治宜提脓祛腐

后期：脓尽宜生肌收口

临证备要

1.忌烟酒，少吃油腻、甜腻、辛辣食品、鱼肉海鲜等荤腥发物

2.有全身症状者，多卧床休息，多喝水

3.发病后不要挤压、碰撞、抓破患处

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