(1)常规备洞开髓:制洞开髓的位置和大小应尽可能使器械直线方向进入根管
(2)根管预备:仔细去除根管内感染坏死牙髓组织,并用3%过氧化氡溶液、生理盐水反复冲洗,清除残留的感染组织。对于有急性症状的患牙,应先做应急处理,开放根管,建立有效引流,待急性炎症消退后再继续治疗
(3)根管消毒:吸干根管,封消毒力强刺激性小的药物于根管内,如木榴油、樟脑酚、碘仿糊剂或抗生素糊剂等,每周更换1次,至无渗出或无症状为止
(4)药物诱导:根管内填入可诱导根尖成形的药物——氢氧化钙制剂。先取出根管内封药,用根管器械将调制好的氢氧化钙糊剂填入根管内,逐层填入,填满根管,使其接触根尖部组织。如根尖端残留活髓,将氢氧化钙糊剂填到根髓断面即可
(5)暂时充填窝洞,随访观察:应在治疗后3~6个月复查一次,至根尖形成或根端闭合为止。复查时除注意有无临床症状
(6)常规根管充填:当X线片显示根尖延长或有钙化组织沉积并将根端闭合时,可行常规根管充填。根管充填后可继续随访观察