肺出血性梗死: 左心衰竭,在肺静脉压力增高和肺淤血的情况下,单以支气管动脉的压力,不足以克服肺静脉压力增高的阻力或栓子出现时可发生。患者咳嗽、咯血、胸膜刺激症、发热、血象改变。
肠出血性梗死: 常见于肠套叠、扭转和嵌顿性疝,初时肠段肠系膜静脉受压而淤血,以后受压加剧,伴有动脉受压而使血流减少或中断,肠段缺血坏死。患者腹痛、呕吐、肠梗阻、腹膜炎。
败血性梗死: 由含有细菌的栓子阻塞血管引起。常见:急性感染性心内膜炎。
细菌感染来源:梗死前已有感染, 细菌来自感染性栓子, 细菌来自血液, 梗死后细菌自外侵入
梗死对机体的影响和结局: 取决定于梗死的器官、梗死灶的大小和部位,以及有无细菌感染等因素。
1.肾梗死:腰痛、血尿,不影响肾功
2.脾梗死:脾被膜炎→左上腹疼痛
3.肺梗死:胸痛和咯血、呼吸困难
4.肠梗死:剧烈腹痛、血便、坏疽、穿孔、腹膜炎
5.心肌梗死:导致心绞痛、动脉瘤、心脏破裂、心力衰竭,猝死
6.脑梗死:失语、偏瘫、死亡
7.四肢、肺、肠梗死:继发腐败菌感染 坏疽