执业药师《西药综》第四章：常用医学检查指标的解读思维导图

Yyyy

2022-10-28

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思维导图

医学专业

执业药师

药综

常用医学检查指标的解读

本思维导图主要介绍执业药师《西药综》知识点：常用医学检查指标的解读

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思维导图大纲

一、血常规检查

(1)血液细胞计数正常值：

红细胞：成人男(4.0~5.5)*1012/L，成人女(3.5~5.0)*1012/L

血小板：(100~300)*109/L

白细胞：成人末梢血(4.0~10.0)*109/L

(2)血细胞检查异常的临床意义

①红细胞病理性增多：高原病

②血红蛋白减少：贫血

③中性粒细胞或白细胞增多：细菌感染

④嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病(荨麻疹、皮疹等)、寄生虫病、部分头孢

⑤淋巴细胞增多：传染病、血液病、移植排斥反应

⑥长期应用肾上腺皮质激素：红中白板多，酸碱淋巴少(细胞变化)

⑦单核细胞：急性传染病的恢复期

⑧红细胞沉降率加快：可能结核或细菌感染所致炎症、组织损伤、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇血症等

二、尿常规检查

(1)尿酸增高：碱化尿液(碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇)

(2)尿沉渣管型：肾实质病变的证据

(3)尿酸盐结晶常见于：高尿酸性肾病、急性痛风

(4)尿胆红素阳性通常提示：急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。

三、粪常规检查

应用药物利福平：粪便变成橘红至红色

粪便无光泽的灰黑色：药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药

鲜血便：痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血

白陶土便：阻塞性黄疸

粪便细胞检查：白细胞增多：肠炎、痢疾

红细胞：细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠炎

上皮细胞：伪膜性肠炎

真菌：大量或长期应用广谱抗生素

四、肝功能检查

(1)引起碱性磷酸酶ALP升高：他汀类药物或骨骼疾病

(2)γ-谷氨酰转移酶GGT升高：肝胆疾病、胰腺疾病

(3)白蛋白(A)与球蛋白(G)的正常比值范围：(1.5~2.5)：1

A/G<1：慢性肝炎、肝硬化、肝实质损害、肾病综合征

A/G正常：急性肝炎早期

(4)引起AST与ALT升高的药物：抗生素、抗真菌药、抗病毒药、调血脂药

AST/ALT比值大于1：慢性肝炎、肝硬化

AST/ALT比值小于1：急性肝炎

五、肾功能检查

(1)评价肾功能的指标：血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)

(2)尿素氮测定:：不能作为肾病早期肾功能的测定指标

(3)血尿酸正常值：

男性：208~428μmol/L;女性：155~357μmol/L

六、其他常用血生化检查

(1)急性胰腺炎诊断指标：淀粉酶增高

(2)心肌梗死诊断指标：心肌肌钙蛋白(cTn)，>0.5μg/L可诊断急性心肌梗死

(3)血糖正常值：空腹血糖(成人)3.9~6.1mmol/L;餐后2小时血糖<7.8mmol/L

(4)反映前3个月内的平均血糖水平：糖化血红蛋白(正常值5.0%~8.0%)

(5)总胆固醇正常值范围：<5.2mmol/L

三酰甘油(TG)正常值范围：0.56~1.70mmol/L

动脉硬化和冠心病的危险因素：低密度脂蛋白

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常值范围：2.1~3.1mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常值范围：1.03~2.07

(6)华法林安全国际标准化比值范围(INR)：2.0~3.0

(7)部分凝血酶原时间(APTT)：45~70

七、乙型肝炎血清免疫学检查

(1)大三阳：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)

(2)小三阳：HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)

(3)HBV复制的指标之一：HBeAg(+)

(4)急性感染早期标志性抗体：HBcAb(+)

八、细菌药敏试验

(1)药敏试验结果判读：敏感(S)、耐药(R)、中介(I)、剂量依赖性敏感(SDD)

(2)肺炎链球菌对左氧氟沙星敏感可预测其对莫西沙星敏感;反之不成立。

(3)对于无症状女性，尿培养的菌落计数需要>105cfu/m

执业药师《西药综》第一章：药学信息服务与用药咨询思维导图

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4.17

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