1、关于喘证,首见于《内经》。
在症状表现方面,《灵枢·五阅五使》云:“故肺病者,喘息鼻张。” 《灵枢·本脏》云:“肺高者上气,肩息咳。” 指出喘以呼吸急促、鼻煽、抬肩为特征。
2《金贵要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》中之“上气”即指喘息不能平卧,其中包括“喉中作水鸡声”的哮病和“咳而上气”的肺胀等病,并列射干麻黄汤、葶苈大枣泻肺汤等方治疗。
3《丹溪心法· 喘》云:”六淫七情之所感伤,饱食动作,脏气不和,呼吸之息,不得宣畅而为喘急。亦有脾肾俱虚体弱之人,皆能发喘。”已认识到六淫、七情、饮食所伤、体质虚弱皆为喘证的病因。
4《景岳全书· 喘促》云:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”将喘证归纳成虚、实两证,作为喘证的辩证纲领。
5清,叶天士(《临证指南医案·喘)》提出“在肺为实,在肾为虚”