1.应根据病人情况、手术情况,小剂量、分次给予麻醉药,切忌一次性大剂量给药。
2.术前应纠正低血容量,纠正电解质及酸碱紊乱,纠正贫血和血糖。
3.对心肌缺血的冠心病病人,应将血压维持在不使ST段及T波呈现进一步缺血的水平。
4.对心肌梗塞的病人,除急症手术外,要待6个月后再行择期手术;心衰病人应心衰控制后两周再手术。
5.对Ⅲ度房室传导阻滞及病态窦房结综合症的病人,应放置心脏起搏器。
6.严重二尖瓣狭窄病人,切忌使用对心血管有明显抑制作用的麻醉剂和辅助麻醉剂,此类病人血压一旦明显降低常难以回升。
7.血钾低下致心律失常的病人,应努力把血钾升至正常水平。
8.对心房纤颤的病人,应将心室率维持于80~120次/分。
9.对长期接受皮质激素治疗的病人,术前术中应用加大皮质激素用量,以免血压降低后难以回升。
10.术中失血过量,应及时输液输血。手术操作致血压下降者,可先停止手术,调整操作。
11.术中一旦测不到血压,不管原因为何,均应立即行胸外心脏按压,实施心脏复苏。