医患关系思维导图

原杰

2022-08-16

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医患关系

医患关系知识总结

医患关系思维导图

《医学心理学》考点：医患关系

《医学心理学》考点

执业医师考试《医学心理学》考点：医患关系知识总结归纳思维导图

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思维导图大纲

(一)社会认知

1. 社会认知的特点

(1)社会认知行为的选择性在人际交往中，人们是根据社会刺激物的社会意义的性质及其价值大小而有选择地进行社会认知的。

(2)社会认知行为的一致性：人们对他人的总体印象，往往是根据所获得的一些零散的信息资料，形成对他人特征的一致性印象

(3)社会认知行为的文饰性被认知者通过对自己的装束、语言、表情以及行为动作的选择，来影响或改变认知者对自己的印象，我们将这种有意识地控制他人对自己形成各种印象的过程，叫做认知行为的文饰性

2. 影响社会认知的因素

⑴ 客观因素包括认知对象的特点和环境的特点。认知对象可以是某个人，某个团体或具有社会意义的事物，认知对象的特点是指对象对于认知者的价值及其社会意义的大小。一个人的外部表情、音容相貌、行为举止，言语声调等活动中都含有社会认知的重要信息

⑵ 主观因素指认知者本人的文化背景、生活经验、生活方式以及个人需要、价值取向。认知者的经验是否丰富决定了其认知结构是简单还是复杂

3. 社会认知的偏差

(1)第一印象与首因效应第一印象(first impression)是指交往双方初次见面时彼此间产生的印象，它是根据对方的身材相貌及外显行为所得的综合性与评鉴性判断。首因效应(primary effect)是指交往双方形成的第一印象对今后交往活动的影响，即是“先人为主”的效果

(2)晕轮效应(halo effect)又叫光环效应当一个人对另一个人的某些主要品质有一个良好的印象之后，他会认为这个人一切都好;反之，他就会认为这个人一切都不好。比如人们常说的“爱屋及乌”、“一好百好”。晕轮效应实际上是人际交往过程中个人主观判断的泛化、扩张的结果，会导致社会认知的偏差

(3)近因效应(recently effect) 在间隔不同时间获得的信息中，较后获得的信息对印象形成起着主要作用，这叫近因效应。近因效应主要产生于“熟人之间”，他影响已经发展着的交往。如多年的朋友会因为一次小小的别扭而从此结束彼此的友好关系

(4)社会刻板效应(social stereotype) 指对某一类事物或人物所持的一套共同的、固定的看法，并依此作为判断评价其人格的依据。例如人们常说，知识分子一般文质彬彬，护理人员大多比较温柔体贴等等，这些相似的特点被概括地反映到人们的社会认知中，并被固定化，形成社会刻板印象。社会刻板印象有一定的合理性，但笼统性和局限性是很明显的，并非都是准确的

医疗中的人际关系

1. 医际关系

通常指医疗与预防工作中的医务人员之间的相互关系，由于专业的分工和互相协作，具体在医疗工作范围内则有医生与医生之间的社会关系、医生与护士之间的医护关系、护士之间的护际关系、医护人员与医技科室人员之间的医技关系、医护人员与管理人员之间的医管关系等多种复杂的人际关系

2. 医护关系

医护关系(doctor-nurse relationship)是医疗工作中医生与护士之间的人际关系。医生在诊治过程中每个环节都得到护士的协作，每项医嘱都由护士去执行，病人的信息由护士反映给医生，以协助医生调整医嘱。医护关系具有医疗过程的顺利和完整，并且适应于医疗工作具体化和灵活性的需要，而且医护之间在分工合作的基础上，还起到了互相监督的作用

3. 护护关系

护护关系(nurse-nurse relationship)是各类护理人员之间的人际交往关系，各类护理人员在临床护理实践中，虽然职责分工不同，但她们的服务对象和目的是一致的

4. 医患关系

医患关系(doctor-patient relationship)是指以医生、护士为主的职业群体与以病人为中心的社会群体在临床诊疗活动中形成和建立起来的人际关系。广义的医患关系是指医务人员包括：医生、护士、药房、医技科室人员、行政管理者及其他医务工作人员与病人包括：病人家属、工作单位、朋友和同事之间的关系。狭义的医患关系就是指医生与病人之间的人际关系

5.护患关系

广义的护患关系(nurse-patient relationship)是指护理人员与病人及其家属、陪护、监护人的关系，狭义的护患关系是单指护理人员与病人的关系。护患关系是护理人员职业生活中较经常的人际关系，特点是帮助患者解决困难，通过执行护理程序，使患者能够克服病痛，生活得更舒适。和谐的人际关系是良好的护理人员人际关系的核心并影响其他人际关系

医患关系在医疗过程中的重要性

1. 良好医患关系是医疗活动顺利开展的前提

从疾病的诊断、治疗到疾病预防措施的实施，都需要病人的密切合作，病人的合作来源于对医生的尊重和信任，信任关系是完疗工作所必需的。由于信任医患之间可以充分交往，采集到明确的病情资料;医生在将诊疗的信息传递给病人或病人家属时，源于信任和理解，病人遵从医嘱率高，特别是在药物治疗和改变病人与疾病相关的生活方式的医嘱上，如果没有病人及家属的积极配合是难以获得预期效果的。同时，病人也会把自身的感受、情绪体验、疗效信息传递给医护人员，使医护人员做出适当的反应，调整治疗方案、实施相应的技术处理，促进医疗活动顺利开展

2. 良好医患关系可调节和促进健康

良好的医患关系对医患双方的心理健康有维护和增进作用，医患双方把情感、意见、要求等及时表达，特别是病人表达与宣泄了因疾病带来的不良情绪，感受到医护人员提供的理解、关心、体贴，使病人获得心理需要上的满足，有益于增进病人的心理健康。医护人员从医患交往中获得有关信息，改善了病人的病情，提高了病人的遵医行为，从中体验到工作的成就感，也获得心理上的满足，带来的积极情绪反应有益于心理健康。反之医患关系不良或交往受阻无疑会影响双方心情带来身体反应