中药学知识点：汤药的特殊煎煮方法思维导图

Yyyy

2022-10-20

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汤药的特殊煎煮方法

本思维导图主要介绍大学医学专业《中药学》知识点：汤药的特殊煎煮方法

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思维导图大纲

1.先煎

先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间，使难溶性成分充分煎出。

一般需先煎的饮片要经武火煮沸后文火煎煮10~ 15分钟之后再同用水浸泡过的其他群药合并煎煮。

需要先煎的药物有以下几类。

(1)矿物、动物骨甲类饮片。

因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎约15分钟，方可与其他群药同煎。

如蛤壳、石决明、珍珠母、瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、磁石、牡蛎、赭石、生石膏、自然铜等。水牛角宜先煎3小时以上。

(2)一些有毒饮片，如乌头类药物，含有毒的双酯型生物碱乌头碱，经1~2小时的煎煮后，可水解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。

2.后下

后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。

一般在其他群药文火煎煮15、20分钟后，放入需后下的饮片再煎煮5~10分钟即可。

需要后下的药物有以下几类。

(1)气味芳香类饮片，因其含挥发性成分故不宜久煎，以免造成有效成分散失。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。

(2)久煎后有效成分易被破坏的饮片，如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

3.包煎

包煎是指把需包煎的饮片装在用棉纱制成的布袋中，扎紧袋口后与其他群药共同煎煮。

需要包煎的药物主要有以下几类。

(1)含黏液质较多的饮片，包煎可避免在煎煮过程中煳锅。如车前子、葶苈子等。

(2)富含绒毛的饮片，包煎可避免脱落的绒毛混入煎液后引起咽喉不适，甚至引起咳嗽，如旋覆花、枇杷叶等。

(3)花粉等微小饮片，包煎，可避免药物漂浮而影响有效成分的煎出。如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。

4.烊化(溶化)

胶类中药，如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶不宜与群药同煎，以免因煎液黏稠而影响其他药物成分的煎出或结底煳化。

此类药不需要煎煮，而是放在已煎好的药液中加热溶化后一起服用，或将其放在容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再兑入群药煎液中混匀分服。

5.另煎

另煎适用于一些贵重的中药饮片，目的是使有效成分充分煎出，减少其成分被其他药渣吸附造成损失。

这类药物需先用其他容器单独煎煮取汁后，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服。

如人参、西洋参等质地较疏松者，通常另煎0.5~1小时。羚羊角等质地坚硬者，应单独煎煮2小时以上。西红花亦可沸水泡服。

6.兑服

液体中药如果放在其他药中煎煮，往往会影响其成分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行兑入服用。

如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

7.冲服

贵细中药用量少，宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、川贝、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

8.煎汤代水

质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，可先煎15~25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎。如葫芦壳、灶心土等。

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