而反酸情况反复发生,则可以确诊为胃食管反流病,就需要在调整生活方式的基础上,开始使用药物治疗
胃食管反流病的主要治疗措施是抑制胃酸分泌,可以使用抑酸药物:质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑肠溶片或H2受体阻滞剂(H2RA),如法莫替丁片等,而质子泵抑制剂由于抑制胃酸分泌效果强大且持久,一般作为临床上胃食管反流病患者抑酸治疗的首选药物
但是在使用质子泵抑制剂的时候需要注意
(1)PPI在酸性条件下不稳定,通常制成肠溶制剂,一般需要在餐前服药。肠溶片或肠溶胶囊不可咀嚼或压碎,某些肠溶微丸制剂可以打开胶囊或将片剂分散在指定液体中于30分钟之内服用或经胃管给药;
(2)在用药2周后,对症状改善情况进行评估,到达有效控制症状的剂量后,PPI的服药疗程至少为8周;
(3)使用PPI后,可能会出现头痛、腹泻、恶心、胃肠道胀气、腹痛、便秘、头晕等不良反应,长期使用还可能会导致低镁血症、骨折等。
除了使用抑酸药外,也可以使用一些含有金属铝、镁的碱性盐类及其复合制剂,以中和胃酸,快速缓解症状
比如生活中常使用的“达喜”,主要成分就是铝碳酸镁,而这种直接中和胃酸的药物一般制成咀嚼片,因此在使用时,一定要充分咀嚼后咽下,这样才能使药物快速发挥效果