五险一金知识科普思维导图

原杰

2022-10-13

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思维导图大纲

五险一金如何缴纳的？

1、五险是法定的，一金不是法定的；

2、养老、医疗、失业险、公积金，由“单位个人共同承担”；

3、工伤、生育险，“仅单位承担”。

4、五险一金合计费率为66.3%，个人为22.2%+3元，企业缴费比例高达44.1%

养老保险

定义：

是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度

养老金组成部分：

基本养老保险+企业补充养老保险+个人储蓄性养老保险。退休后领取的养老金有两部分,但其实你领到退休工资只相当于你工资的N分之一

养老保险领取金额计算

月到手的养老金=月基础养老金+月个人账户养老金

①月基础养老金=全省上年度在岗职工月平均工资（1+本人平均缴费指数）÷2×缴费年限×1%

②个人账户养老金=个人账户的余额÷计发月数(50岁为195、55岁为170、60岁为139)

养老保险金领取条件

①参保人员须年满60周岁

②参保人员累计缴费必须满15年，如果本人距离60周岁不足15年的，可以补缴

；③本人未领取国家规定的其他基本养老保障待遇。

领取的金额会有变动吗？

①政策改变：国家养老政策时常调整，未来是否能获益更多不确定。

②社会经济：养老金能领多少受社会发展水平和当时你的所在地社会平均工资高低影响

医疗保险

医疗保险报销范围包括：医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用等

1、这些病医疗保险不会保

减肥、整容、近视矫正、不孕不育、精神疾病、增高、性功能障碍等

2、这些情况也不会管

非指定药物、歹徒伤害、非定点医院、国外就医、交通事故、未缴满三个月等情况是不会管的。

3、医保就医医院

① 必须要到指定医疗机构就医才可报销费用；

② 二级以上医院，非武警部队；

③ 二级以上中医和专科医院；

④ 所有A类医院。

4、职工医保报销比例

①在职员工

医疗费用在1300元-3万元（包括3万元）之间的，报销比例为85%

医疗费用在3万元-4万元（包括4万元）之间的，报销比例为90%

医疗费用在4万元-10万元（包括10万元）之间的，报销比例为95%

医疗费用在10万元-30万元（包括30万元）之间的，报销比例为85%，住院报销的起付线为1300元

②退休人员

医疗费用在1300元-3万元（包括3万元）之间的，报销比例为91%

医疗费用在3万元-4万元（包括4万元）之间的，报销比例为94%

医疗费用在4万元-10万元（包括10万元）之间的，报销比例为97%

医疗费用在10万元-30万元（包括30万元）之间的，报销比例为90%，住院报销的起付线为1300元

失业保险

由用人单位、职工个人缴费及国家财政补贴等渠道筹集资金建立失业保险基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助以保障其基本生活，并通过专业训练、职业介绍等手段为其再就业创造条件的制度

1、领取条件

① 所在单位和个人已按照规定履行失业保险缴费义务满1年

② 非自己主动辞职

③ 进行失业登记，并有求职要求

2、理赔比例

① 失业前累积缴费1-5年最多领取12个月

② 5-10年，最多领取18个月

③ 10年以上，最多领取24个月

④ 每个月领取最多不超过741元

3、大费周章不值得

① 有效期短：必须在离职日后60日内持相关手续到户口所在街道、镇劳动保障部门进行失业登记

② 证件必须齐全：户口簿/身份证/解除劳动合同/照片/培训卡等。

工伤保险

指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度

1、工伤范围

① 工作场所内

所有工伤认定前提是必须在工作场所内发生的,包括上下班的规定时间和必经路线上；

② 职业性危害

在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；

③ 从事抢险等

从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的；

④ 因公外出

因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故

2、不属于工伤的情形

故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自残或者自杀的

3、工伤赔偿标准

① 一次性伤残补助金

a：一级伤残补助金=本人工资×27个月

b：二级伤残补助金=本人工资×25个月

c：三级伤残补助金=本人工资×23个月

d：四级伤残补助金=本人工资×21个月

② 按月享受伤残津贴

a：一级伤残津贴=本人工资×90%

b：二级伤残津贴=本人工资×85%

c：三级伤残津贴=本人工资×80%

d：四级伤残津贴=本人工资×75%

4、工伤赔偿期限

用人单位需要在事故发生后一个月内向当地人力资源和社会保障局申报工伤。若单位超过时间未申报，或用人单位不愿意申报。受伤职工或其家属应当在事故发生后一年内申报工伤

生育保险

无论男女职工，生育保险都是由单位替个人缴纳，如果没有工作单位，是很难享受生育保险的。职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴

1、领取条件

① 女职工生育享受产假；

② 享受计划生育手术休假；

③ 男女都缴费满一年；

④ 法律、法规规定的其它情形。

Tips：女职工的生育保险津贴包括产假生育津贴、生育医疗费、营养补助、其他补助其中产假津贴为4个月工资。男职工则享有10天的假期和津贴

2、生育保险报销流程

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇

① 符合国家、省、市计划生育政策规定

② 分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月；

③ 产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

④ 申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续

住房公积金

住房公积金，是指国家机关和事业单位、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业和事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工，对等缴存的长期住房储蓄。住房公积金不属于法定强制缴纳

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