系统性红斑狼疮(SLE)=好发人群(青年女性)+面部红斑、口腔溃疡+关节痛+肾脏受累表现+免疫学检查阳性。
SLE免疫学检查:
(2)抗dsDNA抗体:
具有特异性,与活动性有关,与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体;
(3)抗Sm抗体:
特异性99%,与活动性无相关性,有助于SLE的早期诊断;
糖皮质激素和抗疟药均为SLE的基础用药,两者同时出现时选择糖皮质激素。
类风湿关节炎(RA)关节表现的基础是滑膜炎。
晨僵:持续时间>1小时。最常受累为腕、掌指关节、近端指间关节等小关节。
晚期常见手指向尺侧偏斜、掌指关节半脱位,“天鹅颈”样及“纽扣花样”畸形。
RA治疗:
非甾体抗炎药——改善关节炎症状。甲氨蝶呤——首选的改变病情抗风湿药。
强直性脊柱炎=腰痛+关节痛与压痛+脊柱活动度受限+“4”字试验阳性+HLA-B27(+)+X线(“竹节样”变)。
痛风=高尿酸血症(血尿酸>420μmol/L)+第一跖趾关节/膝关节红、肿、热、痛、功能障碍+痛风石。