传染病分类:
乙类——传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎采取甲类报告和控制措施。
肾综合征出血热=疫区或鼠类接触史+发热+皮肤三红征(颜面、颈、胸充血潮红,重者酒醉貌)+黏膜三红征(眼结膜、软腭、咽部)+三痛征(头痛、腰痛、眼眶痛)+在腋下或胸背部可见皮肤出血+肾损害(蛋白尿)+检出汉坦病毒抗原和血清特异性抗体(IgM、IgG)可确诊。
流行性乙脑=夏秋季+10岁以下儿童+起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍+惊厥或抽搐+病理征或脑膜刺激征阳性+脑脊液氯化物、糖正常+特异性IgM抗体阳性(可确诊)。
钩端螺旋体病=疫水接触史+全身酸痛+腓肠肌疼痛与压痛+眼结膜充血+腹股沟淋巴结肿大+黄疸+显微凝集试验阳性。
伤寒=发热(稽留热)+表情淡漠+相对缓脉+玫瑰疹+肝脾肿大+白细胞减少+肥达试验阳性。病理特点为巨噬细胞增生的急性增生性炎。首选第三代喹诺酮类药物。
细菌性痢疾=夏秋季不洁饮食史+发热+左下腹痛、腹泻+里急后重+黏液脓血便+脑膜刺激征阴性+粪便镜检发现大量白细胞(≥15个/高倍视野)、脓细胞和红细胞+粪便培养出痢疾杆菌(确诊)。首选药物为喹诺酮类抗生素——环丙沙星。
中毒性菌痢:
多见于2~7岁儿童。起病急骤,全身中毒症状明显,临床表现以严重毒血症状、休克、中毒性脑病为主。
霍乱=腹泻(米泔样水便)后呕吐+脱水表现+腓肠肌痉挛+动力试验和制动试验阳性+粪便培养阳性。