中医诊疗相关医院感染预防与控制标准操作规程思维导图

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2025-10-24

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诊疗操作管理

职业暴露与防护管理

织物管理

中医诊疗相关医院感染预防与控制标准操作规程内容详述

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思维导图大纲

一、建筑布局

临时治疗时应保持通风良好，必要时进行空气消毒。

空气消毒采用空气消毒器

接诊呼吸道传染病患者后，应根据疾病传播特点，采取恰当的空气消毒措施。

微创治疗室应独立设置，不应与换药室等其他治疗室共用；应划分无菌准备区，治疗区与其他区域之间应有实际隔断，非医务人员不得进入或穿行无菌区。

二、物体表面清洁消毒

遵循 “先清洁再消毒”“实施卫生” 的原则；无明显污染时以清洁为主，每天清洁≥2 次。

有血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应先用可吸附材料（如吸水布）将其清除，再采用消毒液擦拭。

抹布等清洁工具应 “一用一清洁消毒”，干燥保存。

治疗室全天诊疗活动结束后，在清洁基础上实施消毒。

三、其他设施

每间诊疗区域应配备至少一套洗手设施及干手物品，并配备洗手流程图。

治疗车应配备速干手消毒剂。

微创治疗在门诊手术室开展，无菌准备区应配备手卫生设施及用品（更衣柜、帽子、口罩、无菌手术衣、无菌手套、外科手消毒剂等）。

四、医务人员管理

有明显皮肤感染或患流感等呼吸道传染病、感染性腹泻的医务人员，不应参加治疗工作。

侵入性操作如针刺、放血、穴位注射时应严格执行无菌操作（戴帽子、外科口罩、无菌手套）；微创手术时，工作人员应严格执行无菌操作（戴帽子、外科口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，实施部位铺大小适宜的无菌单）；参观人员应戴帽子、口罩，且人数不超过 5 人。

五、患者管理

教育患者注意个人卫生，针刺、微创、刮痧、拔罐、针灸和推拿治疗前应洗头、沐浴或擦浴。

患者罹患呼吸道感染性疾病时，应遵循 “呼吸道卫生咳嗽礼仪”（佩戴医用外科口罩，咳嗽 / 打喷嚏时用纸巾或上臂衣袖遮盖口鼻；接触呼吸道分泌物后实施手卫生，与他人尽量保持 1 米以上距离）。

微创治疗实施部位存在皮肤感染或出血倾向时，不应进行微创治疗。

刮痧治疗部位（如湿疹处）皮肤应完整、无破损。

皮肤创伤、溃疡感染或有出血倾向等情形时，不宜进行熏浴等治疗。

六、诊疗操作管理

操作前严格执行手卫生；进行侵入性操作时，还应进行卫生手消毒。

进行微创、针刺、拔罐操作时，应对针刺 / 穿刺部位进行消毒；消毒棉球 / 棉签应避免溢血，且不得用同一个消毒棉球 / 棉签擦拭一个以上部位。

一次性诊疗器械应 “一人一用一丢弃”，不得重复使用；可重复使用的器械器具应 “一人一用”，消毒或灭菌前应彻底清洁。

1、针刺微创诊疗器械器具应达到灭菌水平；微创手术无菌包应在有效期内使用，包装打开超过 4 小时不应继续使用。 2、刮痧类器械器具及刮痧油应保持清洁，宜专人专用；重复使用的应达到高水平消毒。 3、拔罐器具应达到高水平消毒。 4、敷熨熏浴类器械器具应保持清洁，达到中低水平消毒；穴位敷贴用胶布、纱布应 “一人一用一丢弃”（一次性使用）；接触完整皮肤的毛巾、浴布等应 “一人一用一清洁消毒”；皮肤破损时应 “一人一用一丢弃” 或灭菌；盛装药液的容器应 “一人一用一清洁消毒”。 5、熏蒸治疗就“一人一用一清洁一消毒”或配备内套一次性塑料套，“一人一用一更换”；药浴容器应 “一人一用一清洁”，每天治疗结束。后消毒。推拿治疗巾应 “一人一用一更换”，头面部、下肢及足部应分区使用。

微创治疗结束后，应清理创口血渍，按压数分钟止血，使用无菌敷料覆盖，并叮嘱患者避免沾水。

所有可重复使用的诊疗器械器具，推荐由消毒供应中心集中清洗、消毒灭菌（首选机械清洗、湿热消毒、压力蒸汽灭菌）。