性激素六项检查思维导图模板大纲
检查方法
检查的项目不同，注意方法也不同。检查的内容可以全查，也可以单项检查。
1、检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素，也是静脉血清分离后检查，分别需要2毫升。
2、检查睾酮，是抽取静脉血清2毫升，常用的方法是放射免疫法，分离血清后即可测定。
3、泌乳素应该空腹检查，在早上9点钟左右抽取血清。
4、检查黄体生成素，虽然同样是放射免疫法检查，但由于黄体生成素是脉冲式分泌，标本采集最好在1小时内采集3—4次，然后混合一起进行测定，这样更加准确。
检查时间
月经来潮后的第3-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。早9点空腹抽血检查，效果最为精准。
不孕不育或闭经，长期不来月经者，可在任何时间检查，空腹最佳。
检查内容
睾酮(T)
女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L。
血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。
低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征思维导图模板大纲
排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。思维导图模板大纲
一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。思维导图模板大纲
一般以5～40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。思维导图模板大纲
LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。思维导图模板大纲
过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。思维导图模板大纲
抗缪勒氏管激素（AMH）思维导图模板大纲
AMH的临床意义
① 评估卵巢储备功能：卵巢储备包括原始卵泡的质量和数量。随着年龄的增长，女性的生殖能力逐渐下降，一旦原始卵泡被耗尽，卵泡就不能被募集，进而导致更年期。
② 评估卵巢早衰：早期卵巢功能障碍并无月经不规则性改变，其随后围绝经期可持续 3-10年。研究表明，血清 AMH 浓度能够区分早期（即月经周期规则，卵泡期 FSH 浓度增高）和过渡期卵巢功能障碍（月经不规则，卵泡期 FSH 浓度增高）。AMH 能够对年轻的促性腺激素分泌过多的女性卵泡储备提供一个精确的评估，尤其是评估那些有 FSH 升高但是却不符合临床卵巢早衰诊断标准的患者。
③多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS 是人群中发生率最高的生殖内分泌紊乱疾病，但是现在的诊断临界值单侧卵巢≥12个卵泡存在置疑。这主要是由于成像技术的改进可以辨认更多的卵泡，从而人为原因导致普通人群特别是年轻女性出现多囊卵巢形态的概率升高。PCOS 患者排卵前血清AMH水平随卵泡液AMH浓度增高而显著增加而抑制卵泡生长。其AMH增高与排卵无关，主要由小窦卵泡增多引起。因此，在 PCOS 患者中，血清 AMH 水平与卵巢储备功能及促排卵效果呈负性相关，即 AMH水平越高，说明卵巢储备功能及促排卵效果越差。
④预测辅助生殖技术中卵巢反应性：AMH 水平能够预测卵巢反应性，识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性，可根据 AMH 数值来判断使用促排卵药物的用量。研究发现接受 IVF/ICSI 治疗的患者血清及卵泡液中 AMH 水平越高则受精率越高，AMH 可成为预测受精率的指标。
⑤ 预测绝经发生的年龄：AMH水平与绝经年龄密切相关，随着年龄增长，AMH水平逐渐下降。血清 AMH 水平在绝经前 5 年逐渐降低，可以预测绝经年龄。
⑥ 协助诊断性别发育异常： AMH 可协助诊断患儿是否存在性腺发育异常、性早熟、隐睾等发育障碍疾病。如果血清 AMH 水平很低或检测不出，则高度提示无睾丸组织。隐睾症患者血清 AMH 水平明显低于单睾丸患者。
通常来说AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长，AMH值越低则卵巢功能越差，35岁过后AMH值会开始急剧下降，当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕。思维导图模板大纲
1、AMH与年龄呈负相关作用;
2、AMH 低于正常参考值，提示由卵巢储备功能下降，卵巢早衰导致;
3、AMH 高于正常值的 2-3 倍，提示可能由多囊卵巢综合症所导致，尤其判断提示大于8.5ng/mL，准确性及特异性好:
4、辅助生殖领域的应用:AMH>3ng/mL，卵巢高反应风险高:AMH<1.5ng/mL，卵巢低反应反应高。
当AMH>3ng/mL时，卵巢高反应，这段期间发生卵巢过度刺激综合症的几率会较高，但部分已有PCOS的女性也无需过于担心，因为基本上大部分的PCOS患者都能通过试管婴儿技术顺利怀上宝宝。注思维导图模板大纲
