一是开发好领导层,与社区居委会密切协作。为引起领导重视,开发好领导层,争取和出台政策。及时向办事处领导送阅国家、省、市、区会议精神和相关文件,并适时汇报,请领导能了解、重视我们这项工作。同时,抓出亮点,多请市局领导、区局领导来视察,办事处领导来陪同,借势借时汇报工作,达成共识,形成指示,推动工作。在各级领导的关心支持下,街道党工委及各社区高度重视社区卫生服务工作,成立了以主任任组长,各相关部门参加的社区卫生服务领导小组,各司其职,各尽其能,齐抓共管,与星级社区创建同部署同考核,为工作顺利发展奠定了坚实基础。
二是加快服务转型。狠抓人员培训,加强社区卫生队伍建设。人员实行竞争上岗,XX年以来已开展三次竞争上岗、面向社会招聘人才,对上岗人员全面开展医学转型教育和全员培训工作,按照制度化、规范化的要求,逐步调整和改善人员层次结构,形成学历、年龄、职称结构合理的人才梯队。通过近几年努力,老乡村医生通过参加全国执业资格考试、在职进修、脱产培训、大医院专家带教考试等方式,更多的乡村医生通过了全国执业资格考试,卫生技术水平有了很大提高,服务理念也有了质的飞跃。
三是高标准构建服务框架。加大投入,改善社区卫生服务机构基础设施建设。我们充分利用现有卫生资源、通过功能转型、大医院延伸服务形式,抢抓城中村改造大好机遇,预留高标准的社区卫生服务站用房,着力构建社区卫生服务的网络框架。2010年以来,社区卫生服务中心投资 50 万元,装修改造并完善设施设备。两年以来,办事处、社区累计投资1200万元,新建、改建社区卫生服务站16处,三次向社会招标建成社区卫生服务站13处。在社区卫生服务站建设上严格实行“六统一”,即统一标识、统一规章制度、统一医疗文书、统一收费标准、统一进药渠道、统一服务功能。开展了 “五个星级”星级社区卫生服务站创建活动,省级示范社区卫生服务站标准作为“一星级”标准,科室布局合理,各室独立分开。每个社区卫生服务站至少配备2名执业医师和2名执业护士。具备化验设备、给氧设备、快速血糖测定仪、电视机、电话、计算机等专用设备。目前 8个社区卫生服务站被区社区建设指导委员会、区卫生局命名为“五星级”社区卫生服务站,其他社区卫生服务站达到了三星级以上标准。
四是规范服务模式。社区卫生六位一体的综合服务是一项工作极其繁杂,涉及面非常广泛的系统工程,辖区内近15.4万人,有老居民、有常驻居民、有流动性很强的散居人口,辖区内有省、市直单位 计200余家 ,给社区卫生本底资料的收集、调查带来很大的难度。结合实际我们采取 “三步走”的方式,规范服务模式。首先,大规模健康调查,摸清底子。组建了四支队伍---督查指导队、组织宣传队、健康查体队、健康调查队。卫生局组建督查指导队;组织宣传队由社区干部、区疾控中心、区妇保院健教人员组成;健康查体队和健康调查队由市中医二院、区人民医院专家、社区卫生服务中心和各站医务人员组成,编成若干个小分队,包社区包楼包单位,居民上班时间,为留守的老年人查体建档;孩子放学时间,建立学生健康档案;居民下班时间,搞突击,查体建档;每逢周末,开展集中突击查体活动。总之,通过广泛宣传、免费查体、入户调查等多种形式,我们整整用了半年时间,社区居民建档率才达到72%。之后我们查漏补建,目前建档率达到了98%。其次,筛查重点,重点管理。60岁以上老年人、妇女、儿童、残疾人、重点慢性病人是我们的管理重点,对重点人群分类建档,确定责任医生、责任护士;做到家庭有医生,医生有家庭。再次,加强随访,规范服务。对筛查出的现症病人及重点人群通过入户随访、家庭出诊、巡诊、健康教育等干预措施,收到了预期的干预目的。我们的家庭医生、护士与居民建立起了朋友式服务关系。截至目前,全街道接受社区卫生服务的居民已达到153843人,设立家庭病床148张,提供家庭出诊8000余次,建立家庭健康档案43966份,开展专家进社区活动,大医院专家到社区坐诊1200余次。
五是完善政府购买制度。建立了完善的政府购买社区公共卫生项目管理和考核机制。成立了购买服务管理组织和购买服务绩效考评组织,建立了社区卫生服务机构和卫生人员考核相结合的考评机制,以公共卫生项目完成情况和居民满意度为考评重点,每半年进行考评一次,对机构实行动态管理和末位淘汰制度。目前该街道已淘汰社区卫生服务站1处。
六是整合资源,借势发展。财源是医疗中心,借势发展社区卫生,也是他们快速启动、迅速规范的捷径之一。辖区有4所公立医院对社区卫生服务中心和24个社区卫生服务站进行对口支援。主要承担对社区卫生服务机构的业务指导、技术和设备支持、人才培养等。双方签定了援助协议,建立了双向转诊制度。通过专家进社区开展医疗、健康教育、会诊、人员培训等活动,提高了社区常见病、多发病的医疗诊治水平,进一步增强了社区卫生服务机构的服务能力。
七是积极探索,创新提升。实行“中心管站”的管理模式。由中心对辖区内社区卫生服务站的业务、药品、财务、人员等实行统一管理。药品器械实行全区统一集中采购,零差价统一供应,统一药品零售价格,药品出入库开具处方全部实行微机化管理,堵塞了一体化管理中的一些漏洞。在社区建立了社区卫生助理员制度。社区卫生助理员有社区干部担任,主要负责对社区卫生服务工作的组织、监督、管理和协调。目前,财源街道28位社区卫生助理员已经培训后上岗开展工作,对社区卫生服务工作的深入开展发挥着积极的作用。(比如:入户健康调查、三鹿奶粉服用情况调查、麻疹疫情期间适龄儿童调查、甲型流感防控工作等)