肺顺应性(CL)=肺容积的变化(ΔV)/跨肺压的变化(ΔP)(L/cmH2O)
肺静态顺应性曲线的斜率反映不同肺容量下弹性阻力或顺应性的大小。曲线斜率小,表示顺应性小,弹性阻力大;曲线斜率大,则意义相反。健康成人在平静呼吸时,肺顺应性约为0.2L/cmH2O,肺顺应性位于斜率最大的曲线中段,表明平静呼吸时肺弹性阻力小,呼吸省力。
肺顺应性还受肺总量的影响。肺总量大,其顺应性较大;反之,肺总量较小,则顺应性也较小。所以在比较不同个体的肺顺应性时应排除肺总量的影响,这就需要测定单位肺容量下的顺应性,即比顺应性医学`教育网搜集整理。
比顺应性=测得的肺顺应性(L/cmH2O)/肺总量(L)
当肺充血、肺组织纤维化或肺表面活性物质减少时,肺的弹性阻力增加,顺应性降低,患者表现为吸气困难;而在肺气肿时,肺弹性成分大量破坏,肺回缩力减小,弹性阻力减小,顺应性增大,患者则表现为呼气困难。成年人患肺炎、肺血栓等疾病时,可因表面活性物质减少而发生肺不张,新生儿也可因缺乏表面活性物质,造成呼吸窘迫综合征。
肺弹性阻力包括肺组织本身的弹性回缩力和肺泡内侧的液体层同肺泡内气体之间的液气界面的表面张力所产生的回缩力。肺组织弹性阻力主要来自弹力纤维和胶原纤维。肺表面的活性物质的作用是降低肺泡液—气界面的表面张力,有重要的生理功能:(1)防止液体渗入肺泡。(2)维持大小肺泡的稳定性。(3)降低吸气阻力,减少吸气作功。
胸廓的弹性阻力来自胸廓的弹性成分。胸廓处于自然位置时的肺容量,相当于肺总量的对67%左右,此时胸廓。无变形,不表现有弹性阻力。肺容量小于肺总量的67%时,胸廓被牵引向内而缩小,其弹性阻力向外,呼气的阻力,是吸气的动力;肺容量大于肺总量的67%时,胸廓被牵引向外而扩大,其弹性阻力向内,呼气的动力,成为吸气的阻力。
非弹性阻力包括惯性阻力,粘滞阻力和气道阻力。气道阻力是非弹性阻力的主要成分。