1.正常抗体水平:正常人因隐性感染或预防接种,血清中可含有一定量抗体,其效价随各地区情况而不同。一般说来,o凝集价≥1:80、h凝集价≥1:160时才有诊断价值。
2.动态观察:判断肥达氏反应结果须结合临床症状、病期等。单次凝集效价增高,有时不能定论。如间隔数天重复采用,若效价随病程延长而逐渐上升4倍以上,有诊断意义。
3.o与h抗体在诊断上的意义:患肠热症后,o与h抗体在体内的消长情况不同。lgm型o抗体出现较早,持续时间仅半年左右,消失后不易受伤寒、副伤寒杆菌以外细菌的非特异性抗原刺激而重新出现。lgg型h抗体出现较晚,维持时间可长达数年,消失后易受非特异性抗原刺激而短暂地重新出现。因此,①若h、o凝集效价均超过正常值,则感染伤寒、副伤寒的可能性大;②h与o效价均低,则患肠热症的可能性甚小;③若h效价高而o不高,可能系预防接种或非特异性回忆反应;④如o效价高而h不高,可能是感染早期或其他沙门氏菌感染(肠炎杆菌与伤寒杆菌有共同o抗原)引起的交叉反应。
4.其他:少数病例在整个病程中,肥达氏试验始终呈阴性。可能是①发病早期曾用大量或多种抗生素治疗;②患者免疫功能低下。故本试验阴性时,医学教.育网搜集整理不宜匆忙地否定诊断。