探索建立起中医药防治、中西结合防治重大传染病的有效途径,是北京市的现实需要,也是北京市政府发展中医药、提升我国传统文化软实力的考虑。尽快证实中药抗甲型H1N1流感的有效,解决达菲的副作用、耐药性、储备量不足、储存期限有限等问题的同时,为甲型H1N1流感的防治提供新的治疗策略。便宜、安全、易普及的中药是对甲型H1N1流感有效防控的必要措施。
今年4月,美国、墨西哥相继发生甲型H1N1流感暴发,进医`学教育网搜集整理而传播到世界各地。北京市政府在第一时间启动了突发公共卫生事件中医药应急机制,组织首都中医药专家研究中医药防治方案。5月,地坛医院第一时间请中医专家介入甲型H1N1流感确诊病例的治疗,按照北京市中医药专家指导组统一方案,实施了中西医结合治疗甲型H1N1流感工作。此后,地坛医院和佑安医院两家定点收治医院,在最初开展中西医结合治疗甲型H1N1流感的基础上,进一步探索对确诊病例的纯中医药治疗。截至9月1日,在收治的845例甲型H1N1流感确诊病例中,采用纯中药治疗的有326例。实践证明,中医以及中医`学教育网搜集整理西医结合治疗甲型H1N1流感均具有很好的疗效。
“科学防治、科研先行”。6月,北京市政府拨出经费1000万元,在全国首先启动了“防治甲型H1N1流感有效中药筛选及评价研究”和 “甲型H1N1流感抗病毒与中药治疗的多中心、前瞻、随机对照研究”两大科技攻关专项,以解决“中医药是否有效”、“如何选择中药”和“如何储备中药”等关键问题。这两个项目整合了首都最强的中医、西医、医药和动物实验科技资源,经过近三个月的努力,近期已取得了阶段性科研结果。
由中国中医科学院中药研究所、中国医学科学院实验动物研究所和北京工业大学承担的基础研究,从治疗感冒、流感、SARS、禽流感和政府此次公布的甲型H1N1流感诊疗方案所涉及的中药处方及部分中成药共计40多种,进行了筛选和比较研究,结果证实:
——中药处方及部分中成药对甲型H1N1流感病毒流行株所致的小鼠肺炎死亡保护具有显著作用;
——中药处方及部分中成药同时具有解热作用,能改善医`学教育网搜集整理发热症状;
——中药处方及部分中成药对多毒株所致肺炎模型有效,可在季节性流感大流行尚未分型时早期辨证使用。
由北京地坛医院、佑安医院开展的甲型H1N1流感的临床研究证实:通过临床专家遴选的中药处方及部分中成药的功能主治与甲型H1N1流感病机、证候特点及基本治法相吻合,具有广泛的临床应用医`学教育网搜集整理基础;甲型H1N1流感可分为风热犯卫和热毒袭肺两个证候,单纯以经过遴选的中药进行治疗,即能够改善发热、咽痛、咳嗽等症状;退热时间平均为1.5天,咳嗽消失时间平均为4.6天,咽痛消失时间平均为3.6天,病毒核酸阴转时间平均为6.0天;在常规用药剂量范围内,未发现毒副作用和不良反应,所医治病例全部治愈出院。
目前。临床科研小组的临床研究也在积极进行之中。北京市按照科研计划在积极进行下一个阶段的基础研究和临床研究。我们会在专家委员会的指导下,择时公布进一步科研成果,以便使科研成果共享。
7000万元用于防治中药的储备
临床和科研的初步结果,为应对秋冬季流感大流行进行医`学教育网搜集整理中药饮片和中成药的储备,提供了科学依据。北京市政府为有效应对可能出现的流感病毒变异和流感大流行,已按照筛选出的中成药品种,调整了北京市中药储备品种目录,首批投入7000万元储备了200万人份的中药,以保证北京出现流感大流行时,政府能够及时提供充足有效的药品储备。
北京市前一时期的防控工作,在市委、市政府领导下,最大限度地延缓了疫情传播。目前,疫情在全球持续快速蔓延,我市出现一定规模传播及局部暴发流行不可避免,确诊病例出现加速上升趋势不可避免。市政府坚持“强化预防措施、严控社区传播、加强重症救治、减少疫情危害”,提出了十条应对措施,继续强化四方责任,严把一个关口、突出三个防控重点,充分发挥中医药作用,做好秋冬季疫情防控,努力使疫情高峰来得晚一点,流行规模小一点,重症和死亡病例少一点。
下一步,面对新中国成立60周年大庆营造祥和社会环境的政治责任,首都将进一步加大中医药防控甲型H1N1流感措施的宣传普及,全力参与北京甲型H1N1流感的防控工作。一是坚持预防为主医`学教育网搜集整理的方针,组织专家编写《首都市民居家防治流感中医药手册》,把中医药科学防治的知识与方法向广大社区居民进行宣传,加强对社区及居家隔离治疗与预防的指导,寓教于防,提高社区和居家预防和治疗的能力,以沉着面对,科学防治;二是坚持科学防治、科研先行的策略,继续深入开展中医药科技攻关,不断延伸,尽快得出科研成果,以指导临床科学安全治疗和合理做好中药贮备,做到科学预防、科学治疗、科学储备,沉着应对甲型H1N1流感疫情,使中医药在重大疫情救治中发挥更大的作用。