中药药性理论的现代研究思维导图

蓝胖子

2023-02-21

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中药/药学理论

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中药药理学

　　中药药性理论主要包括：四气（四性）、五味、归经、升降浮沉，有毒和无毒。　　概述：　　（1）四性（四气）：寒、热、温、凉四种不同的药性，根据性质可分为：寒凉、温热两类。　　（2）寒凉→热证。温热→寒证。

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思维导图大纲

概述：

（1）四性（四气）：寒、热、温、凉四种不同的药性，根据性质可分为：寒凉、温热两类。

（2）寒凉→热证。温热→寒证。

（3）现代研究：寒凉、温热药的药理作用有差异，表现在中枢神经系统、植物神经系统、内分泌医`学教育网搜集整理系统、代谢功能等。

寒凉、温热药的药理作用有差异：

1.对植物神经系统功能的影响

主要有三个方面：

（1）临床病人：寒证、热证→表现出：植物神经功能紊乱。

①寒证→唾液分泌量↑、心率、基础体温、血压、呼吸频率↓→植物神经平衡指数偏低→交感神经-肾上腺系统功能偏低。

②热证→植物神经平衡指数偏高→交感神经-肾上腺系统功能偏高。

应用温热药、寒凉药治疗→症状改善，植医`学教育网搜集整理物神经平衡指数正常化。

说明：寒、热证→植物神经功能紊乱。寒凉药抑制交感，温热药增强交感→纠正紊乱。

（2）正常动物：寒凉药或温热药→长期给药→植物神经功能紊乱。

举例：寒凉药→尿中儿茶酚胺排出量↓、尿中17-羟皮质类固醇排出量↓（儿茶酚胺含量↓），血浆和肾上腺多巴胺β-羟化酶活性↓（儿茶酚胺合成↓），心率、耗氧量↓（儿茶酚胺作用↓）→抑制交感神经-肾上腺系统功能。

（3）动物证候模型：

“甲低”阳虚证模型动物→体温↓、心率↓等（交感抑制的表现）。

温热性（温肾助阳药）→改善。

说明：温热药增强交感神经功能。

结论：寒凉药、温热药→调节植物神经功能。

调节机制：

现代认为：通过调节植物神经的递质、受体、环医`学教育网搜集整理核苷酸（第二信使，参与细胞内信息传递）水平。

寒凉药→升高M受体、 cGMP（环磷鸟苷）水平→兴奋副交感。

温热药→升高β受体、cAMP（环磷腺苷）水平→兴奋交感。

小结：对植物神经系统温热药→交感神经系统→兴奋，副交感神经系统→抑制；寒凉药相反。

机制：影响相应递质、受体、环核苷酸。

2.对内分泌系统功能的影响

寒凉药、温热药作用不一样。

（1）温热（补益药）明显促进→兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴、甲状腺轴、性腺轴功能。

举例：

温热药→寒证大鼠→TSH（促甲状腺激素）含量医`学教育网搜集整理、基础体温↑（增强甲状腺），肾上腺皮质激素合成和释放↑（增强肾上腺皮质），缩短动情周期，促黄体生成素释放↑（增强性腺）。

说明：温热药促进内分泌。

（2）寒凉药→抑制内分泌功能。

举例：

龟甲→T3造成甲亢模型大鼠（阴虚、热证）→血清T3、T4↓（抑制甲状腺）。

小结：对内分泌功能温热药显著促进；寒凉药抑制。

机制：影响内分泌腺功能（肾上腺、性腺、甲状腺）。

3.对基础代谢的影响

寒凉药、温热药通过两个途径影响基础代谢。

（1）影响垂体-甲状腺轴功能→影响代谢。

举例：

温热药→兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴功能→甲低阳虚证模型→体温↑（增强基础代谢）。

甲亢阴虚证模型→基础代谢高→表现：能量消医`学教育网搜集整理耗增加，产热增加，尿量减少、血浆黏度增高、饮水量增加，体重减轻。

寒凉性→纠正上述症状，T3、T4↓→抑制甲状腺功能（抑制基础代谢）。

（2）寒凉药、温热药影响细胞膜钠泵（Na+，K+-ATP酶）的活性→影响代谢。

温热药→兴奋红细胞膜钠泵活性，细胞贮能、ATP含量↑。

寒凉药→抑制红细胞膜钠泵活性→抑制产热。

小结：对基础代谢温热药增强；寒凉药抑制。

机制：影响甲状腺、细胞膜钠泵。

4.对中枢神经系统功能的影响

表现在两个方面：

（1）临床：寒凉药→中枢抑制→表现：抗惊厥、解热、镇痛、镇静等。

部分温热药→中枢兴奋

（2）动物：寒凉药→痛阈值、惊厥医`学教育网搜集整理阈值（最小刺激量）↑→中枢抑制。

温热药→痛阈值、惊厥阈值↓→中枢兴奋。

说明：寒凉药抑制中枢、温热药兴奋中枢。

对中枢作用的机制：现代研究表明：

温热药→脑内兴奋性递质NA↑，抑制性递质5-HT↓。

寒凉药→相反，NA、DA↓，5-HT↑。

小结：对中枢神经系统温热药→兴奋中枢；寒凉药→抑制中枢。

机制：影响NA（DA）、5-HT。

5.抗感染及抗肿瘤作用

寒凉药显著。

寒凉药→抗菌、抗病毒、抗炎、解热、增强医`学教育网搜集整理免疫等多种药理作用→抗感染。

寒凉药→抑制恶性肿瘤→抗肿瘤。如清热解毒药。

小结：抗感染、抗肿瘤，寒凉药显著。

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