1.配川芎:羌活长于祛风胜湿而止痛,川芎善祛风活血而止痛。二药相伍,祛风湿,通瘀滞,具有较好的止痛作用。临床用治风寒湿邪侵袭肌表或血中风寒湿凝阻所致的偏头痛,痛时昏胀沉重牵连项部,或一身肢节疼痛重着酸困之证,如感冒头痛、风湿性关节炎及类风湿性关节炎等。其中以治头面及上半身最痛,尤为奏效。
2.配苍术:羌活苦辛气清属阳,羌行气分,能搜风除湿,通痹止痛,长于治疗风湿作祟之头顶脊背及上肢诸痛。若湿气偏盛,每与苍术配伍同用,疗效更著。苍术苦温燥烈,辛香发散,为治湿佳品,入里能燥脾湿,统治上中下三焦湿邪;走外可散风湿,以除留滞经络肢体之风湿。苍术得羌活之引,羌行太阳之表;羌活得苍术之助,则胜湿力大增,为治疗风湿痹证的常用之品。其性偏温,证情偏寒者最宜;偏热者虽也可选用,但宜与寒凉药配伍。
3.配防风:羌活与防风同为太阳经风药,功用相仿,味以辛苦为主,均有较佳的止痛作用。防风以治风为长,羌活偏于胜湿。二药相须为用,既可祛风散寒,又善胜湿止痛,外感风寒湿邪所致的恶寒发热、头痛身疼及风湿痹痛等均可选用。对于痛偏脑后的所谓“太阳头痛”奏效尤著。
4.配麻黄:羌活为手足太阳本经风药,行气分而解表邪,有散风寒、祛风湿、止痹痛之功。麻黄性味与羌活同,能人肺而开毛窍、通腠理,发汗解表力强。二药相伍,同气相求,羌活助麻黄开泄腠理、发汗解表,麻黄协羌活达肌表、走经络以祛风湿、止痛。二者相须为用,共奏祛风散寒、胜湿止痛之功效,是治疗感受风寒湿邪所致的恶寒发热、头痛身痛等证的常用对药。
5.配独活:羌活善行上焦而理上,长于祛风寒,能直上巅顶,横行肢臂,治游风头痛、风湿骨节疼痛等证;独活行下焦而理下,长于祛风湿,能通行气血,疏导腰膝下行腿足,治伏风头痛、腰腿膝足湿痹等证。二药伍用,一上一下,直通足太阳膀胱,共奏疏风散寒、除湿通痹、活络止痛之功。治风痹为患,周身串痛,项背挛急疼痛等证。
6.配蒲公英、板蓝根羌活有解表之功,蒲公英、板蓝根能清热解毒,相伍为用,一散一清,内外同迸,散邪而解毒,用于退高热最效。