生物地球化学性疾病/碘缺乏病思维导图

泪尽

2023-02-20

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公共卫生知识

公共卫生理论

环境卫生学

生物地球化学性疾病

碘缺乏病

一、生物地球化学性疾病（biogeochemical-disease）：由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和或土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病，又称地方病。常见的地方病有：地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病等。

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思维导图大纲

一、生物地球化学性疾病（biogeochemical-disease）：由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和或土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病，又称地方病。常见的地方病有：地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病等。

影响因素：营养条件、生活习惯、多种元素的联合作用。

二、碘缺乏病（IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。其中主要临床表现是甲状腺肿和克汀病。（一般当水碘含量男）；时间趋势。

2.地方性甲状腺肿

①定义：主要是机体缺碘引起的以甲状腺代偿性肿大为主要表现的地方病。

②发病原因：缺碘；致甲状腺肿物质（有机硫化物）；其他

③临表：甲状腺肿、压迫症状

④诊断标准：a生活于碘缺乏区（水碘低于10μg/L，尿碘低于100μg/L）；高碘地区（水碘高于300μg/L，尿碘高于800μg/L）；或存在致甲状腺肿物质的地区；b甲状腺明显增大，当超过受检者拇指末节并除外甲状腺功能亢进、甲状腺炎和甲状腺癌等疾病后，即可诊断；c在上述地区内，采用PPs抽样方法，8～10岁学生的甲状腺肿大率大于5%就可诊断。

⑤分型：弥漫型（甲状腺均匀增大，触诊摸不到结节）

结节型（在甲状腺上可摸到一个或几个结节）

混合型（在弥漫肿大的甲状腺上可摸到一个或几个结节）

⑥分度：

正常：没有任何可触知的或可见的甲状腺肿大（看不见，摸不着）

Ⅰ度：头部保持正常位置时，甲状腺容易看到。由超过本人拇指末节大小到相当于1/3拳头大小，特点是“看的见”，甲状腺不超过本人拇指末节大小，但摸到结节时也算Ⅰ度。

Ⅱ度：由于甲状腺肿大，脖根明显变粗。大于本人1/3个拳头到相当于2/3个拳头，特点是“脖根粗”。

Ⅲ度：颈部失去正常性状，甲状腺大于本人2/3个拳头，特点是“颈变形”。

Ⅳ度：甲状腺大于本人一个拳头，多带有结节。

⑦治疗：含碘量适宜的水源、碘油、碘盐（首选）；甲状腺激素疗法；外科治疗。

3.地方性克汀病

①特点：呆、小、聋、哑、瘫