儿童鼠强毒中毒的临床表现思维导图

落花凄凉

2023-02-20

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树图思维导图小编整理了小儿鼠强毒中毒的临床表现，为考生备考2015公卫执业考试提供帮助：小儿鼠强毒中毒主要由误食毒鼠强拌的诱饵而引起，口服毒鼠强后数分钟至半小时内发病，所有病例均出现多系统受损临床症状。

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思维导图大纲

（3）呼吸系统：部分病例可有呼吸衰弱、肺水肿等。

（4）循环系统：

2）心肌损害毒鼠强还引起心肌损害，多表现为窦性心动过速或过缓，和（或） ECG示ST - T改变，提示对心脏的损害体现在传导系统及心肌细胞的损害，且大部分为可逆性的。另外， AST，LDH，CK，CK-MB升高皆为心肌受损时较为灵敏的指标。

（5）泌尿系统：较少见，表现为肾功能衰竭，尿蛋白阳性。

（6）多器官功能损伤、衰竭如上所述，毒鼠强中毒患儿除主要的神经系统损伤外，可引起多器官功能损伤，由于神经系统症状明显，其它系统损害易被忽略。毒鼠强中毒引起多器官损害有如下特点：

1）多器官损害的严重程度与中毒轻重程度一致，尤其与抽搐时间有关。

2）部分患儿血糖增高，可能与机体应激状态下升血糖激素增高，尤其是交感，肾上腺素兴奋、活力增强有关。

3）少数患儿血钙降低，经对部分抽搐患儿进行补钙治疗，有较好的止惊作用，说明低钙抽搐也可能是其抽搐原因之一。低钙与患儿原有佝偻病、脱水、利尿引起钙丢失，及细胞损伤、细胞内钙超载有关。

4）血生化LDH、CPK、α－HB－DH、AST、ALT 增高无特异性，与多器官损伤有关，它们均为胞浆酶，当细胞损伤时，释放入血。毒鼠强中毒患儿、骨髂肌、心肌等脏器损伤均可引起血清酶增高，但CK- MB 增高结合临床与心电图改变对诊断心肌损伤有重要价值，胆红素增高，ALT、AST 增高结合临床支持肝损害诊断。

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