振动性白指(vibration—induced white finger,VWF),又称职业性雷诺现象,是一种常见的职业病,一旦发生则难以治愈且即使脱离振动接触仍会继续发展。VWF主要是长期使用振动工具而引起的以指端神经血管损害为主要病理改变,其发作具有一过性特点,一般是在受冷后患指出现麻、胀、痛,并由灰白变苍白,由远端向近端发展,界限分明,可持续数分钟至数十分钟,再逐渐由苍白变潮红,恢复至常色,是局部振动病的典型症状。VWF影响因素主要有白指潜伏期、手指温度、首发症状时间、持续时间、工作时戴手套时间等。
VWF的诊断标准:
① 局部振动职业史在1年以上;
② 检见白指,或主诉并旁证白指;
③ 排除Raynaud's病等周围血管疾病。VWF的临床分期一般采用Taylor的分期方法分为三期,对于白指指标量化分期,则采用Hayward RA提出更为科学的VWF计分方法①Ⅰ期(轻度):1-9分;②Ⅱ期(中度),10-18分;③Ⅲ期(重度),>18分。