三叉神经痛是由于感受风寒、痰火之邪,阳明胃热所致,而以风邪为主。由于风毒传入阳明经络而凝滞不通,故有此症。或由于七情内伤,肝失调达,郁而化火,上扰清空所致。另外,由于气血淤滞,阻塞经络而发为疼痛。
三叉神经布区出现撕裂样、通电样、刀割样、针刺样或好像拔牙样疼痛。疼痛发生急骤、剧烈。有无痛间歇,长短不定,短者仅数秒、数分钟,长者或数小时及至数日,医|学教育网搜集整理疼痛多为一侧,少数可为两侧。咀嚼、运动、刷牙、洗脸、谈话,有时简单的张嘴动作、光刺激、哭、转头活动、进食饮水都可诱发本病。
1.风寒外侵常由于风寒等因素诱发,发作时面侧阵发性、短暂性抽搐样剧痛,似刀割样,面肌有紧绷感,局部喜热敷,口不渴,舌淡舌苔白。
2.痰火上攻为阵发性短暂性,闷胀灼痛,常吃饭发作,局部喜冷敷,口渴不欲饮,头昏而沉,胸闷脘胀,不时吐痰,舌苔厚腻脉弦滑。
3.阴虚阳亢阵发性抽搐样剧痛,颧红,烦热,失眠,健忘,腰酸无力,舌红少舌苔,脉细弦滑数。
4.肝胆风火,阳明胃热突然发生头一侧面部短暂而剧烈的疼痛,发作严重者伴面部肌肉抽搐,口角牵向健康侧,面赤目红,口疮,消谷善饥,便干溲黄,医|学教育网搜集整理舌红舌苔黄或黄腻,脉弦。
患者坐位,施术者站于其旁,用拇指按压颞部、后颈部、肩部的痛点20次,可使疼痛减轻,须多施用按揉拿手法,按压时以有放射头部、面部感觉为好。再按压风池、率谷、后溪、合谷、阳陵泉等穴(见图5-54)。
保持精神愉快,胸怀开阔,避免精神紧张,有规律饮食起居,适当加强体育锻炼,尽量避免触及能引发疼痛的触发点,树立对疾病治疗的信心和决心,保持乐观情绪,避免环境的不良影响。要求室内空气新鲜,整洁,舒适,肃静,保持足够的睡眠和休息。