顿咳的病因是由于外感风邪,伤及肺卫,外侧卫气郁闭,内侧肺气受伤,若与内蕴伏痰搏结,郁而化热,则煎津液,形成痰液,阻塞气道,肺火下降,而致肺气上逆,而痉咳阵作。
初期打喷嚏、流涕或微热,2~3天后咳嗽逐渐加重,昼轻夜重。痉咳期出现特征性、阵发性、痉挛性咳嗽,每次咳嗽发作时,连续短缩的咳嗽,涕泪交流缩成一团,咳后继而深长吸气,发生哆哆哮吼吸气声,当吐出痰涎或食物后,痉咳方可暂停,不久又复发作。恢复期咳而无力,神疲纳少。
1.初期属风寒者,恶寒发热,鼻蹇流清涕,咽痒不停咳嗽,痰稀痰量不多,舌深红。属风热者,发热重,怕风,流脓涕,咳嗽,痰黏稠或黄色,咽红,舌深红,舌苔薄黄,脉浮有力。
2.痉咳期肺热闭痰,咳嗽阵作,“哆哆吼声”昼轻夜重,咳甚时须吐出痰涎食物方可,痉咳反复发作,常伴有流涕、曲背弯腰、眼目肿陷,甚至目红而赤或双目出血、鼻衄的症状。
3.恢复期脾肺两虚,但顿咳逐渐减少,咳而无力,神疲气短,困乏无力,食欲不振,舌质淡红或舌苔少,光剥无舌苔。脉细数重按无力。
将患儿抱坐仰卧,施术者先做清天河水法50次,清肺经法50次。然后用手指端按揉患儿右手掌面小指掌关节尺侧横纹头,反复按揉50次。医学|教育网搜集整理再用中指掐揉大小鱼际交界处,反复50次。然后再按揉天突穴半分钟,再将患儿翻身仰卧,先做推脊柱骨法,再做分推肩胛骨法。按摩时间为早饭后2小时,每日1次为宜。
早发现,早隔离,进行预防接种,按摩患儿时尽力避免刺激哭啼以免诱发阵发性咳嗽,宜予以易消化、营养丰富的饮食,呕吐者应小量多餐,居室要冷热适中,空气要新鲜流通。