不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的疾病。主要表现为睡眠时间、深度的不足,经常不能入睡,或睡而易醒不能再睡,或睡而不酣、容易惊醒,甚至彻夜不寐。长期、持续失眠常影响人们的生活、工作和学习,影响人的身心健康。
1.心脾两虚思虑或劳累过度,伤及心脾,脾为后天之本、气血生化之源,脾伤则气血不足,营血亏虚;心主血脉,心伤则暗耗心血,心血不足,不能养心,医学教`育网搜集整理心神失养而发不寐。
2.心肾不交先天禀赋不足或病后体虚,或房事过度,以致肾阴亏虚,不能上制心火,心火过亢,扰动心神,心神不安而发不寐。
3.肝火扰心情志不畅,肝失疏泄,气郁化火,火邪上扰心神,心神不宁而发不寐。
4.痰热扰心饮食不节,过食酒肉之品,损伤脾胃,宿食内停,痰热内生,胃气不和,“胃不和则夜不安”而发不寐。
1.心脾两虚证多梦易醒,面色无光泽,头晕目眩,心悸,健忘,神疲食少,四肢倦怠,饮食无味,舌质淡,苔薄,脉细无力。
2.心肾不交证心烦不寐,头晕耳鸣,心悸,健忘,颧红,潮热,口干少津,手足心热,腰膝酸软,舌质红,少苔,脉细数。
3.肝火扰心证心烦不能入睡,急躁易怒,头痛面红,目赤口苦,胸闷胁痛,食欲不振,便秘溲赤,舌质红,苔黄,脉弦数。
4.痰热扰心证心烦不寐,头重,目眩,口苦痰多,胸闷脘痞,食欲不振,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治则:调理脏腑,镇静安神。心脾两虚证者,治以补益心脾,养血安神;心肾不交证者,治以滋阴降火,交通心肾;肝火扰心证者,治以疏肝泻火,镇心安神;痰热扰心证者,治以清化痰热,和中安神。
部位及取穴:头部、腹部、胁肋部;太阳、印堂、攒竹、鱼腰、百会、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、神门、足三里、三阴交、天枢、桥弓、涌泉、期门、章门、内关、丰隆。
手法:按揉法、按法、拿法、抹法、扫散法、摩法、一指禅推法、推法、擦法、点法、搓法。
操作:
(1)基本操作:用拇指按揉法按揉太阳约2分钟;用中指按法按印堂、攒竹、鱼腰、百会各1分钟;用五指拿头法在头部施用约2分钟;用拇指分抹法或三指分抹法分抹前额约3分钟;用扫散法在头两侧颞部操作约1分钟;用掌摩法摩腹部约5分钟;用一指禅推法推肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门各1分钟左右。
2)心肾不交证
①用拇指推法推桥弓,先推一侧桥弓20次,再推另一侧桥弓20次。
3)肝火扰心证
②用掌搓法搓两胁,医学教`育网搜集整理时间约1分钟。
4)痰热扰心证用拇指端点法点神门、内关、丰隆、足三里各约1分钟。
1.注意精神调摄,喜怒有节,心情舒畅。因为本病属于心神病变,心理调节尤为重要。