遗尿又称“尿床”,是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种病症。遗尿若未能及时治愈,迁延日久则可能影响小儿智力发育。对3周岁以下的小儿,因脑髓未充,智力未健,或正常的排尿习惯尚未养成,或3岁以后仍用“尿不湿”任其自遗,而产生尿床者不属本病的范畴。
1.肺脾气虚肺为水之上源,主敷布津液,脾主运化水湿,肺脾二脏共同维持正常水液代谢。若肺脾气虚,水道失约,则可出现遗尿,即所谓“上虚不能制下”。因此,此证又常见于屡受外感,哮喘频发,喂养不当,消瘦羸弱的患儿。
2.肾气不足肾为主水之脏,开窍于二阴,膀胱贮尿排尿,是为水腑。膀胱的贮尿排尿功能,取决于肾气的盛衰。若肾气虚弱,下焦虚寒,则不能约束水道而遗尿。先天肾气不足,体质虚寒及有隐性脊柱裂的患儿多属此证。
3.心肾失交由于情志不舒,郁而化火,耗伤心肾之阴,使心肾失交,夜梦纷纭,梦中尿床,或欲醒而不能,小便自遗。
4.肝经郁热肝主疏泄,肝之经脉循绕阴器,抵少腹。若肝经郁热,疏泄失调可出现遗尿。
1.肺脾气虚证夜间遗尿,日间尿频而量多,经常感冒,面色少华,精神不振,食少,便溏,舌淡红,苔薄白,脉沉无力。
2.肾气不足证每晚尿床1次以上,小便清长,面白少华,精神不振,智力较同龄儿稍差,四肢不温,畏寒喜暖,舌质淡,苔白滑,医学教|育网搜集整理脉沉无力。
3.心肾失交证梦中遗尿,夜寐叫扰不宁,白天多动少静,难以自制,或手足心热,形体较瘦,舌质红,苔薄少津,脉沉细而数。
4.肝经湿热证睡中遗尿,尿频量少,性情急躁,唇红而干,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
治则:固涩小便。肺脾气虚证者,治以健脾补肺;肾气不足证者,治以温补肾阳;心肾失交证者,治以交通心肾;肝经湿热证者,治以清肝泻热。
部位及取穴:百会、肾经、人中、肺经、外劳宫、肾俞、足三里、八髎、三关、三阴交、丹田、心经、肝经、小肠。
操作:
(1)肺脾气虚证:揉百会100次、补肾经500次、按人中10次、补肺经300次、揉外劳宫300次、揉肾俞300次、揉足三里300次、擦八髎至局部发热、揉丹田300次。
(2)肾气不足证:揉百会100次、揉外劳宫300次、补肾经500次、推上三关500次、揉肾俞500次、揉三阴交300次、擦八髎至局部发热、按人中10次、揉丹田300次。
(3)心肾失交证:揉百会100次、揉外劳宫300次、补肾经500次、揉肾俞500次、揉三阴交300次、清心经300次、按人中10次、揉丹田300次。
(4)肝经湿热证:补肾经300次、揉三阴交300次、擦八髎至局部发热、按人中10次、揉丹田300次、清肝经500次、清小肠300次、清心经300次。
3.白天可饮水,晚餐不进稀饭、汤水,睡前尽量不喝水,中药汤剂也不要在晚间服。
4,消除紧张心理,医学教|育网搜集整理积极配合治疗。