胎位不正是指胎儿娩出前,位置不正而言。产前检查发现胎儿位置在臀位、横位、斜位的,均属胎位不正。此时孕妇无任何不适感觉,多在产前例行检查时发现。由于胎位不正是造成难产的重要原因,严重时危及母婴生命,所以必须引起重视。
胎位不正有虚实之分,虚证多因气血虚弱,胎气不足,中阳不振,以致胎位不正。实证则为气滞血瘀,胞宫内血循不畅,胎位辗转不定。
治疗胎位不正的方法,除服用中药外,还可辅以进行手法外倒转术和按揉、艾灸至阴穴。进行外倒转术的条件必须是孕32周以上,腹壁松弛,无流产、早产、剖腹产史,无高血压体征,羊水量适当,子宫无收缩、胎心音良好,胎位清楚,方可施行。树图思维导图搜集整理
(1)外转倒术
取仰卧位,两腿屈曲,先清楚胎位、胎心音,然后用两手分别握持两极,将胎头向下推,臀向上推,推的方向,以保持胎头俯屈姿态为原则,操作要轻巧,若在操作过程中有疼痛,应立即停止,操作后胎心音有改变在5分钟内未恢复正常,应立即转为原位(图)。
(2)取仰卧位,用拇指按揉至阴穴2分钟,每日4次,揉后艾灸15分钟。
(3)取仰卧位,用两手掌同时抚摩腹两侧,手法宜轻,每次5~10分钟。