中医-肺思维导图

自我孤立

2023-02-18

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中医论肺

肺

肺位于胸腔，由于肺位最高，故称“华盖”，因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇藏”。其主要功能是主气、司呼吸，主宣发和肃降、通调水道，外合皮毛，开窍于鼻医`学教育网搜集整理。

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思维导图大纲

一、肺主气、司呼吸

肺主气是指人身之气皆由肺所主管，其含义包括三个方面：

1.肺主气与肺的呼吸功能有关：肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，以维持人体正常的生命活动。《素问·阴阳应象大论》说：“天气通于肺”，就是此意。

2.肺主气与人体宗气生成有关：肺与宗气的生成有密切关系，由肺吸入的清气与水谷精气结合而成宗气，它积于胸中，上出喉咙以司呼吸，又通过心脉而散布全身，以营养各脏腑组织，故肺起到了主持一身之气的作用。《素问·五藏生成篇》说：“诸气者，皆属于肺”。就是指此而言。

3.肺主气与肺朝百脉有关：所谓“肺朝百脉”是指全身的血液，都通过经脉而聚会于肺。肺气能协助心脏调节人体气血的循行，故有“肺主治节”之说。

肺主气的功能正常，则气机通畅，气血流通，百脉充盈，呼吸均匀，脉来匀和，若肺气不足，不仅会引起呼吸功能减退，面且会影响宗气的生成，因而出现呼吸无力、少气懒言，语音低微，身倦乏力等。

二、肺主宣发与肃降

1.宣发功能：宣发即有宣通发散之意。其功能有三个方面：一是通过肺的气化，排出体内的浊气；二是将脾所运化的水谷精微，布散到全身；三是宣发卫气，调节腠理之开合，排泄汗液及病邪等。因此肺失宣散，即可出现呼气不利，胸闷、咳喘，以及鼻塞和无汗等病变。

2.肃降功能：肃降即有清肃和下降之意。其功能也有三个方面：一是吸入自然界的清气；二是肺为华盖之脏，故将吸入之清气和水谷精气向下布散；三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。因此肺失肃降，可出现呼吸短促，咳喘、咳痰等病变。

宣发与肃降是肺脏的两种生理功能，两者是相互协调的，宣降正常，则肺气升降出入通畅，呼吸调匀，若宣降失常，就会发生“肺气不宣”或“肺失肃降”的病变。

三、肺主通调水道

肺的通调水道功能，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布，运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺主宣发，不但将水谷精微宣布全身，而司腠理开合，调节汗液的排泄；肺气肃降，不但将吸入之清气下纳于肾，而且也将体内的水液不断地向下输送，经肾与膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。因肺气能促进和调节水液代谢。所以有“肺主行水”和“肺为水之上源”之说。若肺的通调水道功能减退，就可发生水液停聚而生痰、成饮，甚则水肿，无汗等病变。

四、肺主皮毛，开窍于鼻

皮毛，是皮肤、汗腺、毫毛等的总称，为一身之表，是人体抗御外邪的屏障。皮毛由肺输布的卫气与津液来温养，使皮毛汗孔开合正常，起着保卫机体，抗御外邪的作用。《素问·五脏生成篇》说：“肺之合皮也，其荣毛也”，说明了肺与皮毛在生理上有密切关系。肺气充足，则皮毛润泽，开合正常，邪不易入侵；若肺气虚弱，则皮毛御邪能力减弱而易感冒，从而出现恶寒发热、鼻塞、咳嗽、气喘等肺卫不宣的证候。

肺司呼吸，鼻是呼吸出入的通道，故鼻为肺窍。鼻的通气和嗅觉功能，与肺气的和畅有关。如《灵枢·脉度篇》说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣”。由于鼻为肺窍，所以外邪犯肺，常从口鼻而入。如风寒束肺，肺气不宣，每见鼻塞流涕，嗅觉失灵：若肺热壅盛，则常见鼻翼煽动之症。

五、肺与大肠的关系

肺与大肠通过经络互相络属，构成表里关系，在生理病理上互相影响，如肺气肃降正常，则大肠传导如常，大便通畅；若肺失肃降，津液不能下达，则大便秘结；反之，若大肠实热，腑气不通，也可影响肺气不利而咳喘。

六、肺与其它脏的关系

1.肺与心

肺主气，心主血，血之运行赖气之推动，而气之输布亦赖于血之运载，两者结合，才能敷布到全身，两者密不可分，故有“气为血帅，血为气母”：“气行则血行，气滞则血瘀”等说法。若肺气虚弱，宗气不足，则运血无力而导致心脉瘀阻；若心气不足，血运不畅，也会影响肺之宣降功能而致胸闷、咳喘等症。

2.肺与脾

肺主气，脾主运化，为气血生化之源，肺气受水谷之气的资生，而水谷之气，也赖肺气为之输布，其水液的运化，亦需肺气的通调。若脾气虚弱，可致肺气亦虚而出现疲乏无力，少气懒言等证；水湿停留，聚结成痰，影响肺气的宣降而见咳嗽、痰多，故有：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说；若肺失通调而致水湿困脾，则可见纳呆，腹胀、便溏等症。

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