急症针灸的证治原则--中医思维导图

孤街浪徒

2023-02-18

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中医理论

针灸推拿

刺灸法

急症针灸

证治原则

中医

（一）辨证与辨病结合针灸学是祖国医学的重要分支，辨证是其治疗的基础；同时，针灸学又是受现代医学渗透很强的一门学科，辨病亦是其有效治疗的前提，两者都十分重要，不可缺一。急症针灸，辨证与辨病的相辅相成密切配合就显得更为必要。

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思维导图大纲

（一）辨证与辨病结合

针灸学是祖国医学的重要分支，辨证是其治疗的基础；同时，针灸学又是受现代医学渗透很强的一门学科，辨病亦是其有效治疗的前提，两者都十分重要，不可缺一。急症针灸，辨证与辨病的相辅相成密切配合就显得更为必要。

发病之初，病势凶猛，常牵涉全身，为争取时机，进行及时有效的治疗，必须迅速把握疾病的整体特征及抓住关键性症候，此时最宜四诊合参，综合分析，细审病机，辨明证型，权衡缓急，分型治疗医`学教育网搜集整理。

病情稍缓，主症略减，在条件和病人情况许可下，特别是辨证不太满意者，应即行现代医学各项检查，尽快确定病种，迅速确诊，调整治法，使之针对性更强。

治疗过程中，因急症瞬息多变，又须依据其在不同阶段的不同症候表现，灵活地进行辨证，治疗方能有效。

因此，辨证辨病，既各有特点，适应急症救治不同方面不同阶段的需要，又紧密配合，不可分割。一般地说，辨证有助于迅速地从整体上认清疾病主要特征，在阶段上掌握其变化规律；辨病则可从本质上深入了解病症，把握其内在矛盾运动。辨证与辨病，如能灵活运用有机结合，就能从外到内，自始至终获得对急症的正确诊断。

急症辨证具体要求：①四诊，特别是脉诊，就重而不能就轻；②辨证分型应是一个动态的过程，不可一成不变。急症辨病具体要求：③尽量收集病史并迅速进行全面、仔细的分析，同时，在不影响救治的条件下作系统而详细的体格检查；④尽可能应用先进的仪器和手段进行检查。不论辨证辨病，都应本着诊治并重，急救为先的一般原则，即一边诊断一边救治，不得因诊断而贻误抢救时机。

（二）判断针灸适应症

急症并非都能采用针灸治疗。为对病员高度负责，在辨证辨病的同时，必须快速判断出该急症是否适于针灸治疗。大致有下列四种情况。①可以单纯采用针灸治疗；②针灸治疗为主，尚须配合其他中西医疗法；③以中医或西医疗法为主，针灸治疗为辅；④不适于针灸治疗。如遇到后两种情况，一般应即转科，或者暂时用针灸处理后转科。鉴于急症多变，有的开始时适于针灸治疗，后来病情转化不适宜了，亦应及时转科。当然，上述四种情况也不是一成不变的，随着实践增加，认识深化，后两种也可向前两种转化。

其次，定为针灸适应症之后，尚须进一步选择适于此症的刺灸之法。因为刺、灸之法（包括各种变革之法），用于急症，各有所长。此点在《灵枢？官能》中早就指出，“针所不为，灸之所宜。”也就是说，针、灸所针对的病症其作用有所区别，现代大量实践证明，就是同一病症，各种刺灸之法的疗效亦不一致。为了便于读者选择刺灸法，本书在每一病症的治疗部份分列各种疗法，并附有疗效评价，提供参考。