慢性病毒性肝炎分型治疗思维导图

心奴

2023-02-18

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中医理论

辨证论治

中医内科

慢性病毒性肝炎分型治疗

慢性病毒性肝炎

1.湿热未净治法：清热利湿。处方：茵陈30克，佩兰9克，荦前子15克（包煎），黄柏9克，山栀10克，大青叶15克，生大黄6克（后下），丹参15克，郁金10克，白蔻仨5克，藿香10克。加减：黄疸明显加金钱草，茵陈用量加倍；发热加银花、黄芩、葛根；口区吐恶心加竹茹、桔皮；腹胀甚加厚朴、扁豆花。

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思维导图大纲

1.湿热未净

治法：清热利湿。

处方：茵陈30克，佩兰9克，荦前子15克（包煎），黄柏9克，山栀10克，大青叶15克，生大黄6克（后下），丹参15克，郁金10克，白蔻仨5克，藿香10克。

加减：黄疸明显加金钱草，茵陈用量加倍；发热加银花、黄芩、葛根；口区吐恶心加竹茹、桔皮；腹胀甚加厚朴、扁豆花。

用法：每日1剂，水煎，分2次服医`学教育网搜集整理。

疗效：上方共治疗207例，治愈33例，显效57例，有效71例，无效46例，总有效率为77.8%.

常用成方：茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、茵陈五苓散、三仁汤等。

2.肝邪脾虚

治法：舒肝健脾。

处方：柴胡9克，当归12克，白芍12克，党参12克，白术12克，茯苓12克，丹参15克，郁金12克，青皮6克，白蔻仁5克。

加减：两胁胀痛甚加川楝子、片姜黄；脘腹胀满甚加厚朴、枳壳、木香；黄疸尿色深黄加茵陈、车前子、金钱草等。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：上方共治疗925例，治愈199例，显效350例，有效207例，无效169例，总有效率为81.7%.

常用成方：逍遥散、柴胡疏肝散、四君子汤等。

3.肝肾阴虚

治法：滋补肝肾。

处方：生地12克，山萸肉9克，女贞子12克，菟丝子12克，板蓝根15克，丹参20克，郁金15克，楮实子9克，玉克12克，丹皮9克，胡黄连6克。

加减：口干口苦较甚加山栀、黄芩、麦冬；头晕耳鸣甚加菊花、蝉衣；失眠多梦加合欢花、夜交藤；腰膝酸软甚加续断、狗脊。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：上方共治疗168例，治愈17例，显效56例，有效51例，无效44例，总有效率为73.8%.

常用成方：一贯煎、复肝汤、杞菊地黄汤。

4.脾肾阳虚

治法：温补脾肾。

处方：附片10克（先煎），肉桂3克（后下），熟地12克，丹皮6克，泽泻15克，山药12克，茯苓10克，仙灵脾15克，灸甘草15克，黄狗脊1条。

加减：肝区隐痛加柴胡、丹参、赤芍；大便溏泄加补骨脂、五味子、肉豆蔻；腹胀浮肿明显加车前子、陈葫芦。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：上方共治疗191例，治愈68例，显效7例，有效67例，无效49例，总有效率为74.3%.

常用成方：温阳汤、附桂八味丸、四神丸等。

5.气滞血瘀

治法：行气活血。

处方：当归12克，丹参15克，郁金12克，桃仁10克，红花6克，川楝子9克，连翘15克，木香6克，板蓝根15克，草河车9克，山栀10克，白蔻仁5克，生白术15克。

加减：肝脾肿大质硬加夏枯草、地鳖虫、凌霄花；胁痛甚加延胡索、五灵脂；鼻衄，齿衄，肌衄加参三七粉、大小蓟。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：上方共治疗546例，其中治愈80例，显效256例，有效131例，无效79例，总有效率为85.5%.

常用成方：鳖甲煎丸、桃红四物汤、大黄廑虫丸。

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U470131445

1.3

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3.4

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