外阴白色病变分型治疗思维导图

情书

2023-02-18

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中医理论

辨证论治

中医妇科

外阴白色病变分型治疗

外阴白色病变

（1）肝经湿热治法：清肝泻火，利湿止痒医`学教育网搜集整理。 ①内服方：龙胆草、当归、淫羊藿、补骨脂各20克，柴胡、黄芩、生地、车前子各30克，栀子、川芎、泽泻各15克，甘草9克。加减：湿热下注加菖蒲、瞿麦；带多色黄加土茯苓、苡仁。用法：每日1剂，水煎，分2次服。

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思维导图大纲

（1）肝经湿热

治法：清肝泻火，利湿止痒医`学教育网搜集整理。

①内服方：龙胆草、当归、淫羊藿、补骨脂各20克，柴胡、黄芩、生地、车前子各30克，栀子、川芎、泽泻各15克，甘草9克。

加减：湿热下注加菖蒲、瞿麦；带多色黄加土茯苓、苡仁。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

②外洗方：苦参、蒲公英、地肤子、蛇床子各30克，黄连、黄柏各9克。

加减：外阴流水加苍术、白鲜皮。

用法：煎汤乘热先熏后坐浴30～40分钟，每日1～2次，每日1剂。经期停洗。

常用成方：萆薢渗湿汤加减。

（2）肝郁血瘀

治法：舒肝化瘀，活血祛风，止痒。

①内服方：当归、赤芍、柴胡、茯苓各15各，益母草、首乌、鸡血藤、丹参各25克，白术10克，薄荷5克（后下），白鲜皮15克。

加减：腹胀加青陈皮；气滞血瘀加三棱、莪术。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

②外洗方：茵陈、蒲公英、地丁、地肤子、首乌各25克，冰片1.5克。

加减：外阴干涩加仙灵脾、地骨皮。

用法：煎水乘热先熏后坐浴30～40分钟，每日1～2次，每日1剂。经期停洗。

常用成方：逍遥散或舒肝散加减（内服方）。

（3）肝肾阴虚

治法：滋补肝肾，养血和营。

①内服方：枸杞子、菊花、泽泻各15克，熟地、菟丝子、山药各30克，川芎、黄柏各12克，山茱萸、当归、补骨脂、茯苓、丹皮各20克。

加减：虚热，熟地改生地；口干咽燥加玄参、花粉；阴虚火旺加茵陈、旱莲草。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

②外洗方：淫羊藿30克，白蒺藜、川断、当归、白鲜皮各15克，硼砂9克。

加减：外阴炎症皲裂或溃疡加银花、蒲公英、苍术、青黛（后人）。

用法：煎汤乘热先熏后坐浴30～40分钟，每日1～2次，每日1剂。经期停洗。

常用成方：左归丸（内服方）。

（4）脾肾虚寒

治法：温补脾肾，益气止痒。

①内服方：熟地、山药各30克，菟丝子、补骨脂、淫羊藿各20克，山茱萸、杜仲各15克，制附子、肉桂各6克。

加减：气虚加黄芪、党参；外阴痒甚加白蒺藜、白鲜皮。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

②外洗方：蚤休、陈鹤虱各30克，苦参、蛇床子、苏木、威灵仙、野菊花各15克。

用法：用清水10碗煎汁，乘热先熏后洗，严重时可临时加鲜猪胆汁1个与药汁搅匀，每日2次，1个月为一疗程。

常用成方：右归饮（内服方）。

疗效：以上四型共治疗观察597例，痊愈107例，显效154例，好转272例，无效64例，总有效率为89.3%.外阴白色病变除上述内服药及外洗方夕卜，还常配合局部外阴湿敷或外涂软膏及中西医结合治疗。故临床上不能拘泥于上述四种证型，而要辨证论治，以治本为主，标本同治最为切要，治本立足于内治法，治标求助于外治法，内外并施，才能提高疗效。

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