溃疡性结肠炎专方治疗思维导图

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2023-02-18

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中医理论

辨证论治

中医内科

溃疡性结肠炎专方治疗

溃疡性结肠炎

（1）结肠片组成：分二方，基本方：六神丸、锡类散各1.5克，血竭、三七各4克，大黄3克，云南白药、青黛各6克，旱莲草10克。加减：I号方加山药30克，罂粟壳9克；Ⅱ号方加白芍60克，大黄15克医|学教育网搜集整理。用法：先将六神丸、锡类散、血竭、三七、青黛分别研细、合匀备用。余八味药，去杂质晒干，研细过80目筛。

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思维导图大纲

（1）结肠片

组成：分二方，基本方：六神丸、锡类散各1.5克，血竭、三七各4克，大黄3克，云南白药、青黛各6克，旱莲草10克。

加减：I号方加山药30克，罂粟壳9克；Ⅱ号方加白芍60克，大黄15克医|学教育网搜集整理。

用法：先将六神丸、锡类散、血竭、三七、青黛分别研细、合匀备用。余八味药，去杂质晒干，研细过80目筛。按I、Ⅱ号方的药物组成混匀，各按比例加人淀粉，制成颗粒烤干，再分别加上药合匀，压片（每片重0.35克），制成肠溶糖衣片。以腹泻为主服I号，大便干结为主服Ⅱ号方，每日3次，每次6～8片。100日为一疗程。

疗效：共治疗50例，临床痊愈20例，基本缓解14例，部分缓解14例，无效2例，总有效率为96%.

（2）健脾敛溃散

组成：党参、焦白术、生黄芪各150克，煅石膏、白及、白芍各300克，川黄连、血竭、甘草各60克，炮姜、枳壳各50克，石榴皮、乌梅各200克。

加减：血便加参三七、地榆炭；纳呆加焦山楂、炒麦芽。

用法：乌梅放在瓦片上用火烘干至焦黄（切勿变焦黑）。生石膏放在电炉上直接火煅，其余药物用烘箱或文火烘干，诸药研粉，过80～100目筛，装瓶备用。可于饭前半小时，用热水调成糊状吞服，每次40克，每日3次。服后可饮几口稀粥汤，勿饮开水。30日为一疗程。

疗效：共治疗74例，临床痊愈51例，基本缓解11例；部分缓解8例，无效4例，总有效率为94.6%.

（3）溃结合剂

组成：I号方：生黄芪30克，川黄连10克，罂粟壳、补骨脂、五倍子、地榆各15克。Ⅱ号方：生黄芪30～60克，血竭10克，大黄6～10克，黄连1O克，紫草根15克。

用法：I号方口服，用开水煎煮20分钟，每日1剂，每服200～300毫升，1日3次。Ⅱ号方灌肠，浓煎成50O毫升，为提高疗效，可加普鲁卡因0.25～0.5克，再加等量的青黛和白芨粉，调成稀糊状，保留灌肠。可于每晚用导尿管接注射器将药液推注入肠内。

疗效：用上法治疗118例，临床痊愈及基本缓解107例，部分缓解10例，无效1例，总有效率为99.2%.

（4）消溃疡灌肠方

组成：I号方：朱砂莲15克，蜈蚣七15克，二色补血草30克，小蓟草30克，炒地榆30克，白芨15克，索骨丹15克，铁苋菜30克。Ⅱ号方：朱砂莲15克，蜈蚣七15克，白芨12克，千里光30克，虎杖30克，甘草15克，黄柏12克，白花蛇舌草30克，炒苡仁30克，败酱草30克。

用法：I号方用于清热解毒，有脓血便者；Ⅱ号方以燥湿解毒为主，用于粘液便者。加水浓煎成200毫升，每次用75～100毫升，保留灌肠，30次为一疗程，疗程间隔7天。

疗效：共治疗431例，临床痊愈266例，基本缓解及部分缓解141例，无效24例，总有效率为94.4%.对其中117例作2～4年随访，62例复发，复发率53%，但症状均较前轻。

（5）锡类散合剂（外用）

组成：锡类散、云南白药、生肌散（或冰硼散1/2袋）各1克，0.25～1%普鲁卡因20毫升。

用法：上药混合后加温开水或生理盐水120毫升，充分溶解后保留灌肠。灌肠时令患者向左侧卧，取头低足高位，灌入后静卧10分钟，然后转平卧、右侧卧位各10分钟，10～20次为一疗程。并可根据症情，按前述辨证方口服药物。

疗效：以本方灌肠治疗为主，口服药为辅，共治疗138例，临床痊愈71例，基本缓解40例，部分缓解24例，无效3例，总有效率为97.8%.

（6）肠炎散（外用）

组成：I号方：珍珠9克，牛黄6克，红参6克，冰片12克，琥珀3克，五倍子12克，儿茶10克，共研为粉。Ⅱ号方：珍珠6克，牛黄6克，白参6克，冰片12克，琥珀3克，血竭12克，儿茶10克，共研为粉。

用法：Ⅰ号方用于结肠粘膜溃疡、糜烂，泄泻次数频多或体质较弱者；Ⅱ号方适用于结肠粘膜充血水肿，大便不爽或里急后重较按显著者。每次取药粉2克，加温开水50毫升，调匀，温度控制在37℃～38℃左右，保留灌肠，每日1次，30次为一疗程。

疗效：共治疗300例，临床痊愈122例，基本缓解67例，部分缓解102例，无效9例，总有效率为97%.

（7）明黄合剂（外用）

组成：明矾、苦参、槐花各15克，大黄10克，黄连30克，地榆10克，白芨10克。

用法：上药浓煎成250毫升。溃疡性直肠炎，每次50～80毫升保留灌肠。患者取膝胸卧位，用注人器经肛门注入。溃疡性高位结肠或乙状结肠病变，每次100～125毫升，用导尿管置入直肠内，深度依病损范围而定，然后注入药液。灌肠液的温度保持在36℃～37℃左右。注药前先洗肠，注药后臀部垫高俯卧至少半小时，早晚各1次，每7～10天为一疗程。

疗效：共治疗453例，临床痊愈272例，基本缓解98例，部分缓解74例，无效9例，总有效率为98%.

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