1.书写病案态度要认真,内容要正确,时间要及时。住院病案要在规定时间内完成,门诊病案必须当时完成。 2.临床表现的描写要具体详细,内容要完整,精炼,重点突出,主次分明,条理清晰。 3.文字要通顺,字迹要端正,不得涂改、挖补、剪贴,一律要用钢笔书写。
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