慢性毒性肝炎,亦称慢性肝炎。根据组织学变化,可分为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性重型肝炎和肝硬化。本节主要讨论前二型,慢性肝炎,临床主要有乏力、纳呆、腹胀及肝痛等症状,肝脏大多较正常为大,质地中等,或呈颗粒状或有结节形成。
针灸治疗慢性肝炎的现代报道,始于本世纪50年代[1].而从70年代起,有关资料逐渐增多。包括各种类型的慢性肝炎,也涉及到对无症状乙型肝炎病毒表面抗原携带者的针灸治疗。国内早期多采用穴位注射之法,发现所选择的药物与疗效有一定关系。如有的工作证实,在相同的选穴中,注入不同种类的药物,结果肌苷酸钠的疗效较维生素B1和维生素B12为佳。80年代以来,除继续应用穴位注射法外,还采取灸法、耳穴埋针、穴位埋线等多种穴位刺激法,有不同程度的疗效。为了证明针灸对本病的确切效果,近年来还不断进行对照观察。有人以针刺至阳等穴与服用垂盆草制剂进行对照,结果发现。针刺组与药物组在恢复肝功能方面的疗效相同,疗程相近。而针刺组治疗前后HBsAg转阴率也较高,表明针刺组在改善乙肝病毒标志方面优于药物对照组。
国外对针灸诊治慢性肝炎也较为重视。在针灸诊断方面,发现慢性肝炎的病人,某些穴位会产生特异变化。如有人对272例慢性肝炎病人作了观察,结果此类病人之右侧曲泉穴多可出现不同程度的捏压痛。而曲泉、合谷、曲池、天宗的皮温及穴区pH值,左右两侧各异。另外的工作还表明,针灸和药物并用,可以有效改善患者体征和症状。
关于针灸治疗慢性肝炎的机理探讨,国外做得多些。通过动物实验,已经观察到针灸可以防止四氯化碳引起小鼠肝脏的损伤,能减轻应激条件下(捆绑、冷热刺激等)对肝内柠檬酸和葡萄糖代谢的不良效应,恢复人工造成早期肝硬化的肝细胞变性等。医学教育|网搜集整理
总之,无论临床与原理研究,基本上已经证实,针灸治疗慢性肝炎的疗效是肯定的。加上其方法简单,无副作用,更值得进一步研究和推广。